[理赔] 剖腹产理赔申请(南山人寿NPSI)

楼主: CWC520 (小乖)   2018-11-18 18:44:30
各位晚安:小弟想恳求先知。
在医师(许X宾)建议下,太太预计下月中进行剖腹产第一胎,想先了解理赔项目的资讯。
此保险产品是医年多前因亲情压力下买了南山人寿 (好安心手术手术医疗终身保险),前
几天先询问过他这方面的资讯,过程里闹了些不愉快,一方面危言耸听的说别请医师开假
证明,一方面谈话态度又不好,想在这询问专业的各位,让这生产前有个头绪。
医生告知自付内容为:
手术 20000
止痛 12000
防沾黏 15000
住院 3500-4000/day
保险会理赔项与金额参考再麻烦各位版友帮我解惑,谢谢大家。
合约内容如下:
https://i.imgur.com/vwsIFNS.jpg
https://i.imgur.com/ZTw9o3r.jpg
https://i.imgur.com/zBJ1tRZ.jpg
https://i.imgur.com/2815r5b.jpg
作者: BaLaBruce (锭嵂保险经纪人)   2018-11-18 18:47:00
只有主约?
楼主: CWC520 (小乖)   2018-11-18 19:09:00
已附上,谢谢您。
作者: runrunpig   2018-11-18 19:19:00
看npsi的条款剖腹产理赔是1万,其余就是依照住院天数理赔hir跟hr。整张保单都没有实支实付吗?
作者: BaLaBruce (锭嵂保险经纪人)   2018-11-18 19:23:00
手术险赔一万&住院一天赔1000元,结案。没实支,上面说的费用不会帮你损害填补
作者: withcloud (W)   2018-11-18 19:26:00
太太剖腹产的原因是?
作者: bear5025 ( ‵‧ω‧′)   2018-11-18 20:11:00
没实支的牺牲者出现了Orz 买保险却赔不够的实际案例
楼主: CWC520 (小乖)   2018-11-18 20:20:00
当时是有买实支实付的,但合约内见不著,打电话问又被态度差的告知说就有写实支实付这四个字,就是有,但就是怎么翻著合约都找不着。
作者: BaLaBruce (锭嵂保险经纪人)   2018-11-18 20:41:00
第一,再打一次电话询问是否当初投保有实支实付,并且录音第二,打电话至南山客服,确认是否有做契约变更第三,剖腹产确实为必要性最后,若对方确实保证投保时有实支实付,且无做过契约变更取消实支。申诉吧XD
作者: biml (阿哲)   2018-11-18 20:47:00
孩子都要生了 现在知道也改变不了什么 建议是一定要用防沾黏遇到这种回复态度差的就觉得对方心里有鬼XD
作者: ayakaku (AYA)   2018-11-18 20:57:00
打客服问啊,不过如果是自愿剖腹还是问一下条款有无除外
楼主: CWC520 (小乖)   2018-11-18 22:36:00
感谢各位建议,已打电话询问客服确定有购买实支实付 NHS乙型。理赔部份不知会是些什么?有友人说那都会理赔,这事一段落结束真的要来换掉找个好业务。
作者: BaLaBruce (锭嵂保险经纪人)   2018-11-18 22:59:00
如果你确实都有买,那都会理赔阿
作者: runrunpig   2018-11-18 23:48:00
除了问客服,办理网络会员也是一个好选择,随时可以自行查询,也能线上办理一些简易契变
作者: wusp88 (patty)   2018-11-19 00:57:00
剖腹是自愿还是非自愿?
作者: yaya29 (yaya)   2018-11-19 01:47:00
机车上面推错...抱歉
作者: yongwu (勇午)   2018-11-19 14:07:00
非自愿才有赔喔,看一下除外条款
作者: sacrum ( )   2018-11-19 19:20:00
非自愿本来就不理赔 不要犯法好吗说错 是自愿不理赔
作者: withcloud (W)   2018-11-19 21:28:00
原po没回答我的问题,假设是符合条款除外责任的怀孕相关疾病,这样理赔就没争议
作者: ahello (阿囉哈)   2018-11-19 22:52:00
怀孕不是疾病也不是意外...要赔要有但书,不是想赔就赔
作者: lastjudgment (小花)   2018-11-28 16:15:00
你没必要回去找原本的业务,客服的态度应该都很好,请客服报个保单内容就明了了,不然南山好像也有网站查询的样子医生建议剖腹,还要问是因为哪种原因,例如胎位不正,反正要非自愿就是了。

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