[理赔] 远雄RJ1理赔问题请益

楼主: faith0115 (Faith)   2018-10-25 11:00:30
各位前辈大家好:
小妹本身有远雄RJ1保单,日前做了水平智齿开刀的门诊手术,手术名称是:92016C复杂
齿切除术,我已经有查过这个手术不在健保2-2-7的手术内(因RJ1此单理赔有上网做过功
课,在手术费的部份大都受限于2-2-7条款)
目前有疑问的是,我在做此手术前有自费3千拍牙齿的电脑断层,这部份应该算门诊杂费
,不知是否会理赔?还是说此笔也因受限于健保2-2-7的手术项目而无法赔? 若是如此的
话是否就等于发生了版上曾有人说的,RJ1保单的缺点就是在门诊手术上有些手术的理赔
是看的到吃不到的情况(又加上没住院也无法以住院起动理赔流程)这是目前第一个部份
,希望前辈可以帮忙解答的部份
第二部份,我除了上述远雄RJ1以外还有一份是父母在我小时所买的国泰医疗险(名称有
点忘了好像是新安心),就此次牙齿手术而言,我知道会理赔,只是赔不多,想请问若我
想补足上述RJ1缺点部份,而加买第二份实支的话看大家都推全球XHR,我自己也研究过条
款,的确在条款上理赔度会大些,不知如果是选国泰Cv当第二份实支如何呢?
这样或许可以再省下一份主约的钱(若选全球又要搭一份主约....)
烦请各位前辈提供建议谢谢
作者: hao0315 (浩浩)   2018-10-25 11:10:00
RJ1 门诊手术杂费适用手术保险金条款内“手术相关费用”认定,牙齿手术既然不在227里面,当然相关费用也不认列。国泰CV 门诊手术杂费限额为1万,XHR 看杂费额度,当然选XHR! 而且国泰CV要正本收据,必须为第一个承保的实支实付,有RJ1的情况下,已经买不到了
作者: linyellow (linyellow)   2018-10-25 21:13:00
RJ1要理赔门诊手术相关费用,前提必须在2-2-7内每只实支都有优缺点,在于你从什么角度去看
作者: hank0624 (不用钱的保险最贵)   2018-10-25 22:56:00
推楼上
作者: mimi1010 (心愿便利贴)   2018-10-25 23:56:00
推楼上,RJ1手术要符合2-2-7,先决条件没符合又要纠结在牙齿检查费要列杂费就不合理囉!

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