[理赔] 想请教因病导致的意外判定 spencer2567 PTT批踢踢实业坊

[理赔] 想请教因病导致的意外判定

楼主: spencer2567 (喔迷驼佛) 2018-08-05 14:12:44

刚好近期有遇到亲属发生这样的事情
所以想上来看看各位专家的意见
亲人有心脏方面的疾病约莫70几岁
所以常常会喘体力也不好
结果有一次顶楼浇花的时候结果失足摔死
因为没有投保意外险所以结案的也很快
想请教的是假设是因为心脏疾病导致体力不支 =>跌落
或是单纯失足 =>跌落
保险会怎么看? 因为变成不管怎么样还是会躲不过心脏疾病这关
感恩

作者: GDHunter (运动、健身!!) 2018-08-05 14:30:00

不管是心脏病发或是失足坠楼，主力近因都是高楼坠落致死吧？

作者: bear5025 ( ‵‧ω‧′) 2018-08-05 14:44:00

心脏病发导致坠楼导致死亡，主力近因是心脏病，失足就属意外

作者: Maninck (我是大天才^o^/) 2018-08-05 14:48:00

保险就是看主力近因。而主力近因就依医生或法官认定。

作者: lg6808 (Sin) 2018-08-05 19:18:00

病发导致意外：疾病疾病影响身体状况不佳但不是病发之下而导致的意外：意外比较有争议的是第二点好的保险公司会赔的阿莎力但不好的公司可能就会凹理赔了

作者: jasonmoon (僵尸葛格) 2018-08-06 09:54:00

依照判决书主力近因原则定义，妳所说的case不会赔

楼主: spencer2567 (喔迷驼佛) 2018-08-06 10:43:00

了解。感谢各位感恩

作者: stdjb (Crazy for you) 2018-08-06 20:19:00

目前实务判决各种说法都有,条件说赔,原因说不赔,结果说赔主力近因说不赔,相当因果关系说不赔叶教授认为应该采结果说才能有效发挥保险意义与功能但目前以因果关系说和主力近因说居多

作者: Maninck (我是大天才^o^/) 2018-08-07 20:05:00

结果论只能知道‘身故’，意外险怎么赔

作者: kg3173 (apple) 2018-08-08 17:36:00

我有经验，要保险公司赔意外险这一条钱，死亡证明书就要写单纯墬楼意外死亡，只要死亡证明书写因疾病造成意外死亡则保险公司就意外险部份一律不赔

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