Re: [理赔] 强制险残废给付认定标准为何?

楼主: layil0703 (电玩宅有什么不好吗?)   2018-04-01 20:48:01
※ 引述《DALUGI (大陆鸡)》之铭言:
: ※ 引述《THH (立志当睡神)》之铭言:
: : 请勿寄广告信骚扰,谢谢
: : 各位专业大大好
: : 因家人车祸已满半年,欲申请强制险残废的理赔,
: : 他是脊髓损伤,归类在神经障害的部分,
: : 根据最新版的 "残废给付标准表" 的 开具残废诊断书之医院层级或医师
: : 只要是神经科、神经外科或是复健科医师即可,
: : 并没有规定要到教学医院,我的理解应该是没错吧?
: : 目前他固定在地区医院治疗与复健,
: : 但是对方保险公司一开始就要求到教学医院拿诊断书,是否有违反法条的疑虑?
: 强制汽车责任保险标准第8条
: 本保险之保险人对于受害人残废等级认定有疑义时,得要求受害人提供甲
: 种诊断书或至经卫生福利部公告并依法评鉴合格之地区教学医院以上之医
: 院,予以检验查证。...(略)
: : 上次特地到医学中心恳求医生开立,医生勉为其难的开给我们,
: : 结果送件后,因为诊断书写了"宜门诊追踪治疗",保险公司觉得还有恢复的可能,
: : 因此要求加注"症状固定"与"永久不能复原"
: : 请问这是一般惯例吗? 还是有点过于刁难了?
的确算常态~只是在诊断书还是有需要补强的地方 就算没有以上两个字的内容
还是会赔
: 都不是! 是怕被金管会罚钱(误
: 强制汽车责任保险标准第3条第2项
: 本保险所称残废,指受害人因汽车交通事故致身体伤害,经治疗后症状固 ^^^^^^
: 定,再行治疗仍不能期待治疗效果,并经合格医师诊断为永不能复原之状态
: ^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^
: 若已达残废,不能期待治疗效果
: 为何医嘱写“宜门诊追踪治疗”?
: 已经治疗没效 医生却要病人挂号接受治疗(?!
: 还是说医生觉得他的医术 能期待治疗效果(?!
: 如果是这样 应该感到高兴
: 毕竟健康是用钱换不来的
通常医生都是这样的~只是在类别的治疗期内 还有是符合就可以了
: : 附上部分诊断书供参考 https://imgur.com/Y19ku7N
: : 另外,家人是农保身分,
只是请多注意你们的农保身份 以你们的诊断书真的很危险~
有可能就会被退保了~65岁领到老农津贴7256后~怎么请还没关系
只是差在死亡而已~15万的金额
如果现在以诊断书的内容~退保的危机会出现的~
给你1~3级残的金额 10200元一天340元~
就算给你一级1200天~日薪340元x1200天=40几万 以后死亡及津贴都没了
: : 农保残废诊断书(农会给的格式)也已经请现在的医师写好,寄到劳保局做鉴定了,
: : 如果到时候残障等级出来,是否可以直接要求强制险的保险公司比照办理呢?
通常是可以比照辨理~~旦以诊断书的内容 还差了报告的内容还有需要写的字眼
虽然是会比照 旦还是有个案的问题~
以你的诊断书是~农保就可以赔 强制险就一定会赔~
: 张飞打岳飞? 母汤喔~
: 虽然“农保”和“强制汽车责任保险”
: 都有保险二字
: 但审核标准及规定有一样吗?
是一样的啦~只是差在强制险 意外才能请求
农保疾病跟意外都可以~
中间差了几个项目 是差在疾病而已
: : 因为这件事情已经困扰我们家许久,
: : 想恳请各位专家的协助,谢谢。
: 以上浅见
以原文来看~那个地方的伤势 判断会是神经类别~
要做残废等级还有需要别的报告
作者: THH (立志当睡神)   2018-04-02 23:54:00
是的,有留意到退保状况,还好家人已经满65岁,谢谢提醒!!

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com