[讨论] 酗酒嗜好与医疗险的问题

楼主: YUreo (油咧油)   2018-03-26 14:08:29
先跟愿意回答这个问题的各位保险先进说声谢谢(泪
(一)大概状况
  1.气喘病史(有医院医疗纪录)
  2.长期酗酒(有身心诊所戒酒门诊纪录)
  3.前阵子腰椎滑脱(有医院诊疗纪录)
(二)险种
  友邦人寿的老有所医定期医疗险(20年期)
  
  保险单首页记载项目
  
  保单号码:○○○○○○○○○
  要保人:○○○
  被保险人:○○○ (按:要保人同被保险人)
  被保险人性别:女
  被保险人年龄:61岁
  契约始期:民国○○○年○○月○○日翌日零时起生效
  契约满/终期:民国○○○年○○月○○日
  被保险人:○○○
  保险项目:友邦人寿老有所医定期健康保险
  保险金额/单位/日额:1,500
  保险费:1,750
  缴费年期:20
  保障年期:20
(三)投保过程
  这其实不是我帮我妈妈投保的
  因为我个人因为一些因素不得已离开家在北部工作 (虽然每周都会回家...
  妈妈一个人在家看电视时的时候
  看到电视广告友邦的保险
  于是某天我回家的时候看到保单
  其实已经过了收到契约书起算的十天
  来不及了
  所以我很认真地考虑是不是要继续缴
  保险金额不高 (依据契约是给付日额1500;保费月缴1731)
  但因为家里环境不优
  所以除了妈妈身上没有保险外
  其实我自己也没有
(四)想要问的问题
  保险法第64条第1项有规定告知义务这我知道
  但我国好像是书面询答主义
  也就是说是在保险公司询问了才有义务回应告知
  但因为保险契约里面的疾病
  没有包含肝病
  所以没有在契约中找到关于酗酒除外的条款
  我知道还是有据实告知的义务
  但想要了解说如果发生保险事故
  是不是有可能因为未尽告知义务而被拒赔?
  
  毕竟酗酒可能是很多疾病的肇因
  特定伤病保险给付项目有包含:
  1.住院日额保险金
  2.特定伤病日额保险金
   (1)急性心肌梗塞(重度)
   (2)冠状动脉绕道手术
   (3)脑中风后残障
   (4)末期肾病变
   (5)癌症(重度)
   (6)瘫痪(重度)
   (7)重大器官移植或造血干细胞移植
   (8)帕金森氏症
   (9)阿兹海默症
  3.加护病房日额保险金
  4.门诊手术保险金
  5.住院手术保险金
  6.重大手术保险金
  7.身故保险金或丧葬费用保险金
  8.生存保险金
  完整的契约条款(https://goo.gl/dKTMt1)
(五)另外想问
  如果以我妈妈的情况,还有什么样的医疗险可以考虑呢?
  谢谢大家
作者: c79319 (马的)   2018-03-26 16:38:00
61岁还是有实支可买吧
作者: beriaura (beriaura)   2018-03-26 17:39:00
需不需要告知已有没有问到为准赔不赔看是不是投保后新发生的疾病

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