各位先进您好，小弟父亲(65岁)2月初即将进行白内障手术手术，父亲于民国88年有投保中寿医疗险，分别是:
1.住院健康保险附约乙型(中国人寿住院健康保险附约) 单位:1000
2.新康泰综合医疗(中国人寿新康泰综合住院医疗保险附约) 单位:10
经长庚医院医师评估须进行白内障手术(住院一天)，建议自费人工水晶体要6万4，我担心保险不足以支付有打去询问中寿客服，
得到的讯息是，最高杂费限额为6万，人工水晶体但收据则是必须写材料费，若是写手术费则赔3万，另住院理赔1000。
而我询问另一保险经纪人得到的则是:
1.新康泰杂费限额是6万、病房费每日1000、手术费另计。
2.住院健康乙型是病房费每日1500，手术费25000元。
这样至少会有61000+28000=89000的理赔金额...
我想问的是，既然我父亲有保2种医疗险，在有住院进行手术的情况下，不是应该住院+手术费+杂费都可以申请理赔吗?
为什么中寿客服会没把手术费算进去呢?能否有先进或保险员可以帮我细算一下，到底哪个才是正确的?
住院健康乙型手术白内障=住院保险金日额倍数X25
新康泰综合医疗手术白内障=外科手术费用保险金(每次)X外科手术名称费用表(百分率)<

新康泰是手术的实支，也就是说如果父亲是使用健保的手术就不会有新康泰的手术理赔，除非是用自费的手术项目所以才会得到水晶体开在杂费还是开在手术内的耗材开在杂费内，使用6万限额开在手术，使用手术限额*白内障的手术的比率然后可能客服忘了把定额给付的部分算进去，只有跟你解释实支的部分

收据中有自费手术费，则保经正确，没手术费则两个都正确

应该说保经的解释正确的，客服则是遗漏了定额给付的部分然后康泰的那个住院1000，如果你没病房差额，应该也没有

就文章来看，似乎两者回答的方向不同客服的答案比较像是问那6.4万会怎赔而保经的回答像是问白内障手术这整件事情会怎赔另外，保经那边的1500+25000=28000?

定额理赔入出院都算一天，1500*2+25000=28000

噢对，太久没用日额忘记这有趣设定 @@

感谢楼上大大的说明，这样就是新康泰理赔6万，病房费差额每日1000；住院健康乙型手术费2万5，病房费3000这样对吧@@a..

康泰的手术倍数理赔很少，所以都是直接转收据实支的部份，乙型赔2万5，所以理赔应该是6万全赔+2万5+1500*住院天数这样