[核保] 2岁幼儿体况与核保问题

楼主: quaff (清新路线)   2018-01-18 09:00:22
儿子两个月大时
因头围突然增加太多
医师建议照脑超确认一下
结果照出来有轻微脑积水跟脑室扩大的问题
那时刚好在跟富邦的业务谈新生儿保单
他建议我们还是送送看
医生在诊断书上写的是大头症
结果被拒保了
有关脑积水的部分
医师说还是以追踪发展是否正常为指标
因为就像每个人的手有大有小
我儿子检查出来的数据差不多就在正常与异常的临界值
若发展正常其实没有大碍
幸运的是追踪了一年
一切都好
所以又在送了一次富邦(有附上病历)
但结果还是拒保
批注中写到
需要等满三岁并以脑部断层确定正常才有可能承保
我并不想因为要买保险而让儿子承受非必须的辐射量
所以想请问各位有经验的大大们
儿子目前两岁多
发展与身高体重百分比都正常
过去并未因病住院
唯有头围>99%
若考虑其他家保险公司
是否能在健康告知书上
不提起有关当时脑超的结果
毕竟已经超过两年
后来也都一切正常
但自己还是有点担心将来会有争议
所以来版上请问大家
感谢回复!!
作者: ecologi (人生可悯)   2018-01-18 11:08:00
所谓超过两年不用告知,是指已超过两年没有就医追踪...
作者: beriaura (beriaura)   2018-01-18 13:12:00
新生儿遇到水肿这类状况,大多以水肿消退才会承保而这状况多需已相关检查才比较能确认有无因此,后续如果都没做脑超,可能会一值拒保若选择不告知,也要确认该状况确实没问到假如有问而没讲,变成不实告知,之后的麻烦会更多
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2018-01-18 16:44:00
一个是事前处理避免争议 一种是事后提出相关佐证以目前评议中心的评议~~就算感冒有痊愈没告知保险公司也莫奈何
作者: Mephist (I'm with you)   2018-01-19 10:08:00
感冒不太能相提并论,以原PO的状况,就算超过两年没有就医,若投保后短时间内发生体况,且是与脑水肿有关的还是有可能被认定为投保时处于"疾病中"状态,只是没就医当然实际上还是要医学专业去做判断,但我比较建议原PO能够事前避免争议会比较好,做一次脑断层也没那么严重
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2018-01-19 12:34:00
疾病中~~~~有它的定义在,看谁举证囉
楼主: quaff (清新路线)   2018-01-21 01:13:00
先谢谢楼上几位的建议,但我的问题是,如果照出来积水未消但却没有影响到健康或身心发展,也会一直被拒保吧?那如果经过两年未就医,然后买了保险但未告知之前体况,若非与脑积水有关之疾病的理赔也会被影响吗?
作者: beriaura (beriaura)   2018-01-21 13:49:00
人的身体里面有积水终究不是好事情未影响通常也是目前没有,医师也多会建议要定期追踪但因切入点不同,保险公司在意的是那未知的可能性而两年部分,代表的是要为了保险两年不去追踪个人会认为这有些冲动,没必要为了保险如此牺牲至于是否与脑积水有关,这有关两字有很大学问假设真有办法证明有关,那确实会有不赔的问题是否要为了保险等两年,建议可跟医师多加讨论
楼主: quaff (清新路线)   2018-01-21 14:29:00
谢谢b大提醒是否与体况“有关”的认定,主要是因为不影响发展的积水在医疗上并无法作什么处置,一年前的追踪医生也说,若两岁时能跑能跳,基本上不用再回去,并非为了保险拿健康跟它赌
作者: beriaura (beriaura)   2018-01-21 18:43:00
对医学上而言,只要没有紧急必要,自然是和平共处任何的治疗行为说不定风险更大这部分,跟保险公司在意的层面并不相同

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