[讨论] 远雄康富改保RSL

楼主: flightgo (把握当下)   2017-12-21 12:21:44
目前医疗险系保远雄RJ1,最近保约快到期仔细看了一下条款,有下述问题想请教
1.若手术项目非健保2-2-7,则住院用住院医疗项目理赔,门诊手术不理赔,
但看了RJ1合约的第11条住院医疗费用保险金之给付细则内,
并无明确写出支付项目中有自费器材的杂费,请问这样是不理赔吗?
还是条文中第十三项的"超过全民健康保险给付之住院医疗费用"就包含支付使用的自费
器材部分?
2.另外看了健保2-2-7条规范的手术项目,感觉几乎不会是门诊手术,
请问这样RJ1是不是其实对于目前的门诊手术几乎不会有理赔?
3.是否建议改保成RSL,这样同时对于住院及门诊手术皆有保障较好?
再进一步请问RSL的实支实付理赔若以计画1住院医疗保险金限额60,000来看,
若进行韧带手术系理赔50%,手术费用理赔金额最高50,000*50%=25,000,
自费器材部分的限额就是实支实付到60,000这样吗?
若有观念有误 再给予指教,谢谢
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2017-12-22 00:22:00
1.哪一家有写自费器材的费用??2.我理赔过该险种的门诊手术,但是只理赔自费的手术费其余都不理赔3.看你整个规划才知道,单一险种比较优缺点比不完
作者: anijain (ANi)   2017-12-21 14:29:00
3. 手术的条款是50000*50%=2500050000为基数
作者: R23 (小R)   2017-12-21 15:01:00
保了RJ1就没办法取消再改保RSL
作者: Y42988 (骏哥)   2017-12-22 19:45:00
可以把rj1转成rsl问你的业务就知道了

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