台湾高等法院102年保险上字第31号：
事实：
99年12月20日在桃园市大溪区发生车祸意外，致受有第四颈椎闭锁性骨折及头部损伤之伤
害，嗣于100年4月4日死亡。
保险公司拒赔理由：（主张跟车祸意外无关）
至其出院后，固于100年2月13日、同年3月14日至敏盛综合医院（下称敏盛医院）及国泰
医疗财团法人国泰综合医院（下称国泰医院）就诊，惟均非因颈椎伤势，而系因其呕吐、
上腹疼痛等病因就医，且依其住院病历及护理纪录并无颈椎伤势加剧或病变之情。另依多
家医院函覆结果，皆认无法以垂足现象推论有神经性休克；且神经性休克系受伤后急性期
一个月左右之现象，是台湾桃园地方法院检察署（下称桃园地检署）检验员仅凭被保险人
死后有垂足现象，在相验尸体证明书记载死因为神经性休克，不符医学常理。被保险人之
死因与神经性休克并无关联，被上诉人复无法举证证明被保险人之死因系因车祸所致，其
请求伊给付保险金，不符保单条款之约定内容等语置辩。
法院：认为跟车祸有关，保险公司要赔
综上，本件被保险人○○○于死亡前，已感染细菌Proteusmirabilis而有菌血症现象，且
该病症可排除系胃癌复发、肺炎、食道炎、肠阻塞、或其他自身内在之因素，已如前述，
依鉴定人蔡明达上揭证述，堪认此感染现象，乃因系争车祸意外致颈椎受伤所引起。则揆
诸前揭说明，系争车祸意外应为导致赖正明死亡之主力近因，已甚明确。至桃园地检署相
验尸体证明书所载死亡原因“颈椎骨折并神经性休克”（见原审卷(一)第11页），固经新
光医院鉴定报告书以：神经性休克，系指脊髓在急性外伤时因脊髓功能失调，致四肢自律
神经失调，周边血管扩张至血液容量突然增加，原先的血容相对性不足而引起假性血量不
足，致使血压降低引起的休克现象，此现象于脊椎受伤后早期会发生，若经适当处置，一
般会在受伤后一个月内恢复。而病患系于99年12月20日发生车祸，在国军桃园医院接受手
术及术后治疗至100年1月6日出院时病历记载其生命迹象正常，显见其并无神经性休克之
现象（见本院卷(二)第89、90页），及鉴定人蔡明达证述：本件死亡距事故时已4个月，
故地检署证明书上描述病患最后死因之神经性休克，以神经专科医师以观并非正确（见本
院卷(二)第124页反面、125页），而足认该死亡原因之记载有误，惟尚无碍本件被保险人
确因意外而死亡之认定，上情并经桃园地检署103年6月26日桃检兆平100相887字第056778
号函说明赖正明死亡导因于最初车祸、头颈部钝挫伤，颈椎骨折、损伤及术后并发症等语
明确（见本院卷(一)第133页）。该车祸之行为人○○○因此过失致死案件，经台湾桃园
地方法院（下称桃园地院）判处有期徒刑6月、缓刑2年确定在案，并经本院调阅桃园地院
101年度审交易字第573号卷阅明无讹。上诉人抗辩被保险人之死因非因车祸意外所致云云
，洵无足采。
泰安产物保险，不服而上诉三审，三审驳回确定在案