楼主:
bulden (bulden)
2017-08-07 11:59:53各位大大们..
小弟现在有个情况，想请问各位懂保险条例的大大们。
情况如下：
小弟的老婆在近两年前，透过保险理经买了一份X雄人寿的医疗险（副约有包含重大疾病）
老婆大人在今年的3月份检查出了直肠癌初期（己经动手术切除了，手术在今年四月完成）
在出院之后，向保险公司申请理赔，保险公司以保单因为未满两年为由，向就诊医院调
阅老婆大人的病例，结果发现老婆大人在投保之前，有前往奇美医院进行检查，发现有
轻微胃溃疡。并"以在投保时应告知而未告知"为由，寄来停止这份保单并不理赔该项申请
的存证信函。
不过，老婆大人的说法是，当时发现轻微胃溃疡时，己透过治疗康复了，而且那是在签保
单之前好几个月的事了。
请问各位大大，一般这种情况，我们可以透过何种申诉管道及相关处理程序，来确保老婆
大人的权益。
麻烦众人不吝告知，谢谢各位。
健康告知里面有两年内的检查治疗告知，既然没告知的话.
作者:
zivking (想不到指定填写原因：要S)
2017-08-07 12:25:00要看当初胃溃疡严重程度是否有达拒保条件
作者:
rfdgrfdg (AlanHart)
2017-08-07 12:34:00不实告知是天条…看要保书影本的告知项有没有这一条吧你说是签约前几个月，告知事项一般都是二或五年内，应该是躲不掉个人猜测是你的保经说不用告知，这样可能还有争取空间
作者: ayakaku (AYA) 2017-08-07 13:30:00
金融消费评议中心 上网google吧
作者:
mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)
2017-08-07 14:01:00事情都没有厘清就上评议中心自掘XX !!!临床医学与核保医学差异性要先了解投保险种建议PO上来,其次依照健告事项内容来说是有达到未诚实告知的程度,话说你的业务呢??
投保医疗险一定要诚实告知 不然像这样要理赔时真的就很麻烦了
作者:
mario2000 (å°æ›¸åƒ®)
2017-08-07 15:18:00胃溃疡目前被认为是一种癌前病变
作者: Maninck (我是大天才^o^/) 2017-08-07 15:19:00
保险和医学看的角度是不一样的！
作者:
zivking (想不到指定填写原因：要S)
2017-08-08 00:58:00呵呵
作者:
c79319 (马的)
2017-08-09 01:26:00请保险公司证明直肠癌和胃溃疡的相关性 如果没有关联 依然要赔只是保单应该会被解约了 留不住
作者:
slchao (slam)
2017-08-09 07:46:00如果因为A疾病告知不完整被解约，保单无效，还会赔偿B疾病？还是因为是签约两年内的关系？
作者:
c79319 (马的)
2017-08-09 09:55:00B疾病还是要赔 两年内的差别只是会不会被解约
作者:
lg6808 (Sin)
2017-08-10 17:51:00远X惯用手法 用不相干的A事件来拒赔B事故便宜没好货0.0
作者: superani (Maybe......) 2017-08-11 19:33:00
保险法有说：若客户可以举证两者没有因果关系，保险公司则要理赔，先打保险公司客服申诉（并说要往金融评议中心上诉）有申诉纪录后方能往金融评议中心告，之前听他们的讲座说80%都会站在客户这方，而且当初告知胃溃疡也不可能会严重到不承保，加油！力争到底