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夫浴室滑倒撞头亡 没报警判定保险拒赔
台中一位陈小姐投诉，13年前先生在自家浴室跌倒，撞到头昏迷送医，住在加护病房10几
天后，不幸过世，她申请保险理赔，没想到2间保险公司认定，她当下没有报警、也没有
检察官相验，无法证明是意外死亡，而且死亡证明书勾的也不是意外死，所以投保的1千
万、5百万都拿不到，事后业务人员也没有告知，申诉有2年时效性，让陈小姐痛批，当下
亲人发生意外，当然是先送医，而死因也是因为撞击导致，询问其他保险业者表示，家属
不服死亡证明，应该请法医解剖，才有保障。
投诉人陈小姐：“不合理的地方是，一般民众不会想去告。”
陈小姐控诉先生13年前，在自家浴室滑倒撞到头，送医抢救后死亡，而保险公司却拒绝赔
偿。
投诉人陈小姐：“故意拖延，然后故意欺骗跟隐瞒，(跟保险业者说)我投保多少你给我多
少啊，他就说怎么可能，像你这种看多了，顶多几10万就处理掉了好不好。”
没打电话报警，没有检察官相验无法判定“意外死”，但陈小姐痛批，亲人发生意外生命
垂危，怎么会第一时间想到要报警。
投诉人陈小姐：“除非你们在第一时间，有报警处理请检察官去认定。”
陈小姐说意外当时就申请理赔，保险公司却以还在处理为由，拖了快2年才回复还拒赔，
态度还很强硬，投保3间保险公司，只有一间愿意和解给100万，但其他两间分别投保1千
万跟5百万，陈小姐不断争取只愿意给70以及30万，她无法接受。
投诉人陈小姐：“保险公司就是给我二度的伤害，颠倒是非之外，然后就是故意这样欺骗
隐瞒。”
询问其他保险业者，拒赔的关键因素在死亡证明书上，死亡种类医生勾了病死或自然死，
但原因是脑干出血，导致中枢神经衰弱死亡，保险公司认定他不是意外死拒赔，当下应该
请法医解剖证明是撞击导致，另外业者补充，发生意外不管在外或在家，最好要报警多一
份证明，提高申请理赔机率，老公结婚时的照片当夫妻18年，生了2个儿子却因为意外，
留下她一人扛起家计，没有报警又过了金管会规定申诉期限，意外摔死一毛钱都没得赔。
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心得
所以 家人若受伤，要先叫警察还是救护车
救护车来了，警察还没有来怎么办
没有报警又过了金管会规定申诉期限，意外摔死<