各位好~
问题叙述有点长….
我在今年5月中投保了远雄跟全球的医疗险,契约内容如附图:
http://imgur.com/CIQBO68
http://imgur.com/FlkYpid
7月初时因扁桃腺肿大到影响呼吸,进行扁桃腺割除手术,
台大诊断书病因是写慢性扁桃腺发炎,选择自费手术约1万7千多元。
帮我投保的业务建议我送送看远雄是否可以理赔,
他觉得远雄合约没有等待期应该可以申请到,全球有注明三个月等待期所以没送申请。
于是我申请后过了约2个多月,远雄发通知说不理赔,原因是投保时有一条“投保前2个月
是否有就诊纪录”,我当时勾没有,但他们查出我有去诊所就医,病历有上呼吸道感染与
扁桃腺发炎,所以认定是投保前疾病不理赔。
其实我当初看到这条有特别询问业务说有感冒去诊所看医生是否也要勾,但业务说不用,
我怕他不确定要他去询问公司同事,他询问后也说看感冒不需要勾选没关系。
打去远雄询问,理赔部坚持他们不管是不是感冒但就医记录就是写上呼吸道跟扁桃腺发炎
,且我半年内有四次就医记录,他们觉得太频繁了…我说那我想申诉送评议,他们说那顶
多就是帮我退全额保费变拒保户…
因为牵扯到业务的跟远雄说的不一样,送评议手续也有些麻烦…就算真不理赔我也就认了
…但远雄发了个排外条款要我签名说万一有上呼吸道相关皆不在理赔范围。
这点让我很挣扎到底要不要退保费…且远雄说排外要一整年没有上呼吸道相关就诊记录才
可以删除,等于我一整年都不能去看感冒…
我自认很难做到一年都不感冒就医,但当初就是觉得这产品好才买的…又怕退了会买不到
相近条件的产品。买了好产品但万一要理赔时都理赔不到我也是很困扰…
在此想问问各位的意见~我到底是该退掉远雄全部产品呢?
还是就默默保下去,上呼吸道那条就看运气不能消除就算了?
或是有别的差不多等级建议产品可以保呢??
拜托各位…我苦恼了好久…私心觉得一年不能看感冒很夸张…远雄理赔主管竟然还跟我说
一年不感冒很容易阿你自己要多运动增强免疫力…
先谢谢各位愿意耐心看完~