[理赔] 前国宝已经取消意外门诊健保给付理赔？
楼主: don20282 (don20282) 2016-11-15 18:19:22
大家好，家人是 前 国宝保户，去年7月已经由 国泰概括承受并购，其官网也声明: 50万
保户之权益不会受任何影响，原有保单之权利与义务均维持不变。
因 家人10/6 受伤后 开始门诊治疗。
11/11申请赔偿时，理赔人员才 当场告知: 10/3 以后 意外门诊 将 不再 理赔 健保给
付的金额，只能 理赔 挂号费+部分负担 自费 的 金额。
所以这次 只能 理赔 自费的金额。
请问
1. 是否 也有 前国宝的保户 遇到上述的情况？
2. 国泰 违反 官网的声明，可以去那里申诉 ？
麻烦各位大大们，不吝分享处理的方法，感谢
保户之权益不会受任何影响，原有保单之权利与义务均维持不变。
因 家人10/6 受伤后 开始门诊治疗。
11/11申请赔偿时，理赔人员才 当场告知: 10/3 以后 意外门诊 将 不再 理赔 健保给
付的金额，只能 理赔 挂号费+部分负担 自费 的 金额。
所以这次 只能 理赔 自费的金额。
请问
1. 是否 也有 前国宝的保户 遇到上述的情况？
2. 国泰 违反 官网的声明，可以去那里申诉 ？
麻烦各位大大们，不吝分享处理的方法，感谢
作者: zivking (想不到指定填写原因：要S) 2016-11-15 18:39:00
挂号费+部分负担金额，不是很正常吗？
作者: scott2009 (红土芽庄单品香) 2016-11-15 19:11:00
门诊费用在国宝是条款还是融通？
楼主: don20282 (don20282) 2016-11-15 20:14:00
" target="_blank" rel="nofollow">作者: zivking (想不到指定填写原因：要S) 2016-11-15 20:17:00
要贴你的商品名称或条款吧？健保给付您应该只负担挂号费跟自付额，您主张是？
楼主: don20282 (don20282) 2016-11-15 20:19:00
上图给保户的认知，应该概括承受 持续 健保给付理赔的作法
作者: zivking (想不到指定填写原因：要S) 2016-11-15 20:20:00
god
作者: cateyesmile (cateyesmile) 2016-11-15 20:43:00
请贴条款出来照条款走，一般意外门诊限额理赔的认知是只给付自付额部分负担，社保给付过的不给付，才不会不当得利的问题，所以原po想表达国泰没照条款来还是你想不当得利？
作者: funnyhouse (放尼豪斯) 2016-11-15 21:17:00
保险中"感觉""认为"都比不上"条款"，当初签的是契约条款，而公告也与条款修正无关，建议回头看看保单再想想应该要赔什么。
楼主: don20282 (don20282) 2016-11-15 21:19:00
C大对于国宝有理赔健保给付的部分比较孤陋寡闻，应该多询问前辈了解前因后果。
作者: fragment1007 (富莱格门) 2016-11-15 21:45:00
哈哈
作者: bear5025 ( ‵‧ω‧′) 2016-11-15 22:31:00
不知道为啥...觉得有笑点 噗XD
作者: evams018 (blessed) 2016-11-16 10:26:00
请原Po贴出家人买的商品名称与条款让大家知道！若觉得权益受损，就向评议中心申诉！还有一点，保险公司有权利修改条款的权利！
作者: qualia1 (qualia1) 2016-11-16 11:49:00
国寿概括承受的是保单权益(含条款内容权利义务等)，简单说就是所有白纸黑字的部份都会承受，但没有说也没有义务要完全比照国宝的做法。假如条款没写要理赔健保给付部份，就算国宝实务上有赔，国寿照条款做也不能说他错喔。有些保险公司会宽松理赔，就像有些餐厅会有用餐以外的服务，但那都是额外的，有的话很好，没的话也不是应该XD
作者: ecologi (人生可悯) 2016-11-16 13:46:00
行销时喜欢诉诸融通理赔，或将此当一回事的保户，可以此为鉴。把 找理由赔给保户 这种话挂在嘴边的，看看等过几年再换一次老板后，是不是才知道要收嘴。
楼主: don20282 (don20282) 2016-11-17 01:07:00
非常感谢 各位大大们的宝贵意见。