一、性别：男
二、年龄：36
五、保费预算：约2至3万
六、健康告知：
（下列事项亦会于要保书询问，参考作答即可，如认为自有体况涉及隐私，可不填）
（按保险法第64条，隐匿/不实告知，可能会被保险公司解约：http://0rz.tw/8IOpS）
(1) 最近２个月内是否曾因受伤或生病接受医师治疗、诊疗或用药？无
(2) 过去２年内是否曾因接受健康检查有异常情形而被建议接受其他检查或治疗？无
(3) 过去５年内是否曾因受伤或生病住院治疗７日以上？无
(4) 是否已确知怀孕？如是，已经几周？（女性回答）
(5) 过去５年内是否曾因患有下列疾病而接受医师治疗、诊疗或用药？无
(心血管疾病/脑血管疾病/肺部疾病/肝脏疾病/肾脏疾病/甲状腺疾病)
(6) 过去１年内是否曾因患有下列疾病，而接受医师治疗、诊疗或用药？无
(胃部疾病/肝脏疾病/呼吸器官疾病/眼疾/妇女病)
(7) 目前身体机能是否有失明、聋哑及言语、咀嚼、四肢机能障害？无
七、常用交通工具：公共汽车、机车
八、预计规划：癌症险、重大伤病
九、现有保险：意外险
十、预增保险：（可填上所收到的建议书险种/自己找的预增险种）
保险公司：远雄人寿
商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费
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远雄人寿真安心医疗保险附约 RSL 计画2 5360元
远雄人寿保安心重大伤病一年期健康保险附约 RG1 1百万 4720元
远雄一年定期癌症健康保险附约 XCD 2个单位
雄安心寿险 FX6 10万元
以雄安心终身寿险当主约，保最低额度(10万元)，分15年及20年，
若选择15年，每年所需缴交的保费较高，缴到50岁约要缴86.100元；
若选择20年，缴到55岁约要缴102,310元，不晓得15年期及20年期除
了每年的保费外，有什么差异？谢谢~
远雄人寿保安心重大伤病一年期健康保险附约
http://insprod.tii.org.tw/database/insurance/open2.asp?id=9ABDB501-1700-4D7A-A58D-20C64131BFB4
远雄一年定期癌症健康保险附约
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雄安心寿险
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