[理赔] 3岁男童双实支VS终生医疗理赔金额

楼主: m9512723 (coffee)   2016-05-20 00:03:30
之前在宝宝0岁时保了罐头保单,如下:
【富邦】
主 富利旺终身寿险 XWO 10万元 20年 1,920
附 新综合住院医疗保险附约 NHR 20单位 75岁满期 3,791
附 安心宝意外伤害死亡及残废保险金 MADD 100万元 70岁满期 390
附 安心宝意外伤害医疗保险金(一般型) NMR 3万元 70岁满期 536
附 日额型意外伤害住院医疗保险附约 AHI 20单位 75岁满期 1160
富邦人寿亲子型保险豁免附约 20年 267
作者: lily520 ((~寂寞的季节~))   2016-05-20 00:11:00
不知道什么险,也没办法比较吧?
作者: abcccbbs (保险经纪人业务副理)   2016-05-20 00:14:00
在花费不高的情况下,定额型医疗险赔的会比实支实付还多;其它给版友补充好了....我就不赘述了。
作者: lily520 ((~寂寞的季节~))   2016-05-20 00:17:00
我自己的认知是,自费花得多、实支实付才看得出优势.....
作者: ping0937 (小洋葱爱发疯)   2016-05-20 00:18:00
单一事件看整体...
作者: agneys (小保费大保障)   2016-05-20 00:41:00
你要先搞懂投保实支实付的目的 就是为了弥平住院开销在该次住院过程当中本身花费不多的情况下 实支实付医疗险自然理赔的内容不可能太多终身医疗在设计上也许因为这次手术倍数高导致理赔较多但万一下次遇到的住院情况是涵盖一些健保不给付的医药耗材ex:自费药物/特殊材料/技术检验费等你是不是又会反过来质疑终身医疗保费现阶段很高为何上述这些内容都不赔要停掉双实支改成终身医疗 未来健保不给付的自费开销就是自己全额负担这样建议花一些时间重新理解两者理赔差异 你才不会迷失医疗险别用终身跟一年一约去比较 因为保障内容差异很大
作者: evanisevil (MarkChen)   2016-05-20 01:26:00
这样无从比较吧,再说主要是终身医疗都有上述ag大提到得终身医疗本来对手术这个部分就有高倍数的理赔,实支实付是看额度,所以相对花费高就会理赔高,但是如果只是在手术这么高,哪天一个住院自费的药物高你就会知道实支的优点在哪里,所以我也认同也搞清楚优缺点吧!
作者: snowoffish (路一直都在,门关窗会开)   2016-05-20 01:31:00
双实支NHR+NCH年缴保费是7,294,有诊断证明跟收据吗?若是住院天数长,自费项目低,实支实付也可转日额
作者: wayn2008 (松鼠)   2016-05-20 07:03:00
https://goo.gl/99QCVr 看看这篇的案例再来 你的住院跟他的住院一样状况吗?终身医疗只是在你花费不多时让你感觉好像赚很多但你也花不少在上面,不过未来自费十几万的状况他却什么都不赔,你觉得这样值得吗?总之 先去理解两险种的差别 保了不会使用也是白买https://goo.gl/PWQC8j 版友自身经历
作者: levirrrrr (兵长)   2016-05-20 08:05:00
中寿跟富邦的实支实付算不错了,你也没提到住院天数,而且小孩大部份手术费用都是健保帮你负担了,你实支实付当然赔不多
作者: Seilon (经‧中彰投)   2016-05-20 08:19:00
从内文来看,感觉是住健保房,所以几乎没理赔到升等病房费差额,仅给付手术费和少量自费支出而已
作者: hsnu510291 (0+X)   2016-05-20 08:33:00
个人推测HIX 1000+HKR 500 住院两天 手术:鼠蹊疝气修修补术-并肠切除105% 这样算起来总理赔金额刚好4.7万富邦赔5720 表示住院两天没错 看来应是健保房无误有双实支还住健保房 那就是你不会用了
作者: ping0937 (小洋葱爱发疯)   2016-05-20 09:20:00
也许他会用 可是医院未必有升等房阿我是指 空房
作者: levirrrrr (兵长)   2016-05-20 09:28:00
h大算的真精准
作者: cheng1989 (cheng1989)   2016-05-20 09:29:00
病房不好等+1, 就算等到了, 2天是能多请多少?
作者: lucklover (玛莉亚)   2016-05-20 09:38:00
会用就不会上来问为何实支赔很少了
作者: allen80149   2016-05-20 09:57:00
如果自费项目不多(包括升等病房)的话,的确定额型商品会感觉赔的很好...
作者: wayn2008 (松鼠)   2016-05-20 09:58:00
如果买了定期手术险+双实支 应该会有同样的效果(?最主要还是在于定额的手术理赔金吧(?
作者: chang5763 (行动宅)   2016-05-20 10:02:00
定额手术的确可以在健保手术的理赔上好看不少啊XD
作者: nlevta (生活大变动中...)   2016-05-20 11:14:00
终身定额医疗的手术只要在附表内一定赔,实支虽然有手术,但只要是健保支付范围,保险公司就不赔版上的说法是,未来手术会逐渐消失,变吃药雷射也不住院,终身定额的理赔就没意义
作者: lily520 ((~寂寞的季节~))   2016-05-20 11:23:00
理论上是一定赔,但实际上;谁知道呢?呵呵......
作者: nlevta (生活大变动中...)   2016-05-20 11:24:00
但未来会如何没人知道,安全做法就是都买实支理赔纠纷也一堆,没有谁比较强,起码此件赔的明确又阿莎力不打折没切结
作者: cheng1989 (cheng1989)   2016-05-20 11:45:00
我认为终身的还是要加减买,但一定要年轻还小时买,过了20后就算了. 以后会遇到什么状况真的谁也不知道.
作者: hsnu510291 (0+X)   2016-05-20 11:47:00
安全做法不是都买 何必花那钱去买没用的东西 实支本来就是补偿 内文看来 原po也没有任何损失
作者: lily520 ((~寂寞的季节~))   2016-05-20 12:00:00
安全做法都买?钱有那么多当然都买啊...问题是哪可能?
作者: snowoffish (路一直都在,门关窗会开)   2016-05-20 12:25:00
NHR不也有定额手术给付?好奇开疝气是多少%
作者: hsnu510291 (0+X)   2016-05-20 12:35:00
手术出院疗养保险金与其他自费项目的金额合计低于转换日额给付 所以富邦才会理赔2860휲=57202860*2
作者: agneys (小保费大保障)   2016-05-20 13:27:00
实支的手术额度趴数给再高 只是限额好看而已真的会用到限额机会很少 不然健保不会被捧的这么高这案例也顺便证明手术花不了什么钱手术这一块反倒不一定需要多买保险去处理手术医疗费用问题
作者: cheng1989 (cheng1989)   2016-05-20 14:40:00
手术我持保留态度,既然医疗技术进步,将来也有可能有自费但效果更好的手术,像达文西,甚至海扶刀还不用开伤口术后效果佳但自费昂贵, 这类大概不会列入健保.再来是以后健保给付金额,个人并不乐观,认为会日趋严格.
作者: wayn2008 (松鼠)   2016-05-20 14:52:00
楼上了解过你所提及的手术跟理赔差多少吗?
作者: hsnu510291 (0+X)   2016-05-20 15:35:00
他可能不大清楚手术费与杂费达文西在收据上大多列在杂费 实际上手术费只有一点点
作者: cheng1989 (cheng1989)   2016-05-20 15:49:00
怎么列我的确不清楚,算是举了不当的例子,但我的重点在强调选择性多寡,也有传统不用达文西或海扶刀的手术,只是多点额度将来就多一份选择,尤其将来健保对手术费用的补助,会日趋宽松还是严格?考量日后我宁愿额度高一点.
作者: hsnu510291 (0+X)   2016-05-20 16:09:00
所以不必再买多余的手术险阿
作者: wayn2008 (松鼠)   2016-05-20 16:15:00
重点在于你在意的是什么样的医疗 如果只要自付少保险理赔多的手术 那就要看你花多少保费在上面了再来是既然你强调了达文西 海扶刀这类自费项目 你该注重应为实支实付才可以处理你所谓的自费昂贵的项目。有时单单看保险理赔的多时 却没想到自己花了多少保费在这类商品上
作者: beriaura (beriaura)   2016-05-20 16:52:00
C大举的例子就是实支较有利的例子靠定额给付要买到够赔,那会是个很可怕的保费哩如果用在原PO投保的内容上,他会瞬间觉得实支超棒
作者: cheng1989 (cheng1989)   2016-05-20 16:55:00
楼上, 我就是在讲实支实付, 不然不会以自费额度举例.以后会遇到什么手术?是否都能列入杂费计算?健保是否都有补助? 这些都是未知, 才会说手术额度我认为也很重要.
作者: beriaura (beriaura)   2016-05-20 16:57:00
以现在的手术表定义,几乎可断言定额的手术险就是悲剧了因此,自然只有讨论医疗实支的空间,而不会去说定额手术若考量这点,医疗实支的手术表有机会有可多研究一下这算是目前几乎不太会讨论的区块而这时候,可能就会感觉远雄康富那样写似乎也不赖
作者: wayn2008 (松鼠)   2016-05-20 17:06:00
疴..前面再讲终身要加减买 后来又讲到实支实付?都搞混了
作者: hsnu510291 (0+X)   2016-05-20 17:10:00
他在打迷糊战 想混淆视听
作者: wayn2008 (松鼠)   2016-05-20 17:11:00
总之 通常需要大花费的自费项目 就以住院医疗费用赔@@也就是实支实付杂费项目理赔
作者: orzttt (www)   2016-05-20 17:53:00
看来应该是很开心赚到吧....
作者: cheng1989 (cheng1989)   2016-05-20 17:55:00
我是回应a大说的实支手术额度用到的机会不大, 推文里都在上面了, 有问题请自行爬推文.
作者: hsnu510291 (0+X)   2016-05-20 17:59:00
a大说的没错阿
作者: wayn2008 (松鼠)   2016-05-20 18:03:00
a大说的没错呀...是你不知所云先弄懂现在理赔项目再来解答吧。
作者: cheng1989 (cheng1989)   2016-05-20 18:05:00
我觉得你们也没懂我的意思. 我说a大讲的有错吗? 我一直强调'未来'的不确定性. 现在是如此, 但未来的医疗技术,跟健保手术给付这些是否同现在这样,尚不可知,所以把实支手术额度做高点,未来在手术这块可有更多选择,因为我对未来的医疗技术充满不确定性,也对健保补助看法保守.就以上述说的,海扶刀到底列手术还是杂费?一次18万起跳若我实支手术额度做足,是否较不用烦恼这问题.达文西算入杂费里,那是'现在',但未来医疗技术会出现什么新手术?是否都能列入杂费?都有健保?我强调的是未来的不确性.
作者: wayn2008 (松鼠)   2016-05-20 18:28:00
https://goo.gl/bKTy1F 前阵子的文章 你要看的是手术跟处置 到底未来的手术归类在哪个区块...
作者: beriaura (beriaura)   2016-05-20 18:29:00
我倒觉得不用去强调这些,未来不确定这是定额险吃亏所在定额赢的只有在符合表列且花费金额小的状况下其他的不用特别强调,几乎都是实支的优势点归手术/归杂费都好,只要担心有无住院
作者: wayn2008 (松鼠)   2016-05-20 18:45:00
推B大~
作者: lucklover (玛莉亚)   2016-05-20 19:14:00
手术归在哪一块是要看医院怎么去开此费用,而不是看保险公司...医院开在手术费内,保险公司就是以手术费来付
作者: gleemoore (歡樂無限)   2016-05-20 23:41:00
没有理赔收据 和终身医疗的险种 要怎么跟你讨论
作者: move779 (幸福的定义!)   2016-05-21 00:58:00
除了实支实付以外应该还有日额有包含手术比例
作者: hsnu510291 (0+X)   2016-05-21 07:04:00
楼上是在讲什么东西?

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