[险种] 有关台湾人寿HNRB

楼主: tgjboy (王建民加油啦^^)   2016-05-19 17:05:34
想请教关于HNRB的合约内容
以计画一来说:住院医疗费用90000元,外科手术费用160000元
假设我今天车祸股骨骨折开刀,使用骨钉骨板固定等医材需自费80000元
那么会如何给付?
我目前的认知是:
1.住院医疗费用:实支实付80000元
加上
2.外科手术费用:依照手术项目给付比例(股骨骨折40%)
=160000*40%=64000元
是这样吗? 有请各位帮我释疑,谢谢!
作者: ecologi (人生可悯)   2016-05-19 17:09:00
实支实付里的杂费跟手术费,都是限额给付,别跟定额搞混医材通常算在杂费里,另外会有手术费通常不多就是了
楼主: tgjboy (王建民加油啦^^)   2016-05-19 17:16:00
我是想问手术费用一定会给64000?还是实支实付?
作者: libra (天秤座)   2016-05-19 17:29:00
当然还是实支实付,你算的64000只是给付的上限金额不过现在大部分手术费都被健保吸收掉了,所以重点最好还是放在杂费
作者: nlevta (生活大变动中...)   2016-05-19 17:34:00
原po想问的,应该是住院及手术分项到底可领到多少吧
楼主: tgjboy (王建民加油啦^^)   2016-05-19 17:42:00
n大,没错我就是想问这个
作者: wayn2008 (松鼠)   2016-05-19 17:44:00
https://goo.gl/99QCVr 看看这篇的案例 再看看你的问题
作者: Seilon (经‧中彰投)   2016-05-19 17:48:00
实支实付医疗险的数字,除转换日额这一项一定是定额外,其他几乎都是限额,也就是给一个quota,再从这里面去看能够支付多少保险金
作者: beriaura (beriaura)   2016-05-19 19:40:00
手术费限额只理赔手术费,因此自费的8万归杂费解决
作者: nlevta (生活大变动中...)   2016-05-19 19:56:00
s大,原po知道限额规定,也就是限额下,可以领到满额吗?
作者: beriaura (beriaura)   2016-05-19 20:09:00
他只有提到骨钉骨板的8万,并无提到其他费用那其他费用就是0囉虽然,实务上应该不一定有这样的例子
作者: Seilon (经‧中彰投)   2016-05-19 20:15:00
2005年的大腿骨骨折复位手术,手术本身的费用是11K上下,10年后的现在不一定还是这数字,就算现在的手术费比较高,扣掉健保给付的部份,实际上医院收费的数字也不会到64000若真动这手术,就看收据上写多少,顶多赔到那个数字医材的部份归杂费底下,就算花费超过HNRB计划一的9万,也定多9万赔好赔满,多自费的部份不关手术费那一块的事情

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