[理赔] 双实支理赔 各家保险公司诊断书要求不同

楼主: bingekiwi (Crazy Chef)   2016-05-12 15:45:54
针对大家的热心推文,修正补充如下
1.是在门诊手术;
2.遇到的问题是,需要两份"内容不同"的正本诊断书
=============原文如下====================================
这个问题困扰我很久,因为现在开始研究新生儿保单,
希望未来避免再发生一样的情况
故事是这样的
之前准备怀孕生小孩,在板上爬文后,保了富邦HSC跟全球XHR的双实支,
虽然顺利怀孕,但也因为排卵药刺激过度,
怀孕后发生必须在"门诊"施行抽取腹水手术的情形,
后来想要拿费用去跟两家保险公司理赔,但两家对于"手术"的定义不同,
富邦业务员坚持手术一定要有切开、缝合等,
所以要求我以"急诊"的字眼开立诊断书,比较可能获得理赔
但全球主张诊断书必须叙明"抽腹水为手术",
后来考量我同时有富邦实支跟富邦团保,
应该以富邦来理赔比较划算,就照富邦业务员的要求请诊所开诊断书,
送件后经过一个半月,理赔部通知这样的诊断内容不赔,仅能融通理赔1/10但是要签切结书,以后类似情况不赔,
之后爬文才发现我被骗了,根本不用签这个切结书,还只拿到一点点理赔金额
总而言之,请问一样保双实支的大家,
1.面对理赔时,各家定义不同,不同内容的正本诊断书可以请医院开立一份以上吗?
2.遇到像富邦那种两光业务员,照他的要求开诊断书,
申请理赔后一个月,理赔部才说不能赔。
我要如何避免这种浪费时间跟人力让自己未来的理赔申请能够更顺利呢?
还是只能碰运气找业务员呢?
或者保险公司都有窗口可以让民众直接洽询理赔部门?
作者: greedeno (艾诺)   2016-05-12 15:50:00
全球副本没有送看看吗
作者: galgamegood   2016-05-12 15:51:00
理赔部都很硬 能刁难就刁难 最后不是没过就是少赔
作者: hsnu510291 (0+X)   2016-05-12 15:52:00
先充实自己 然后理赔文件自己到临柜办理或是寄到理赔部
楼主: bingekiwi (Crazy Chef)   2016-05-12 16:03:00
因为我照富邦的诊断书要求,送全球被要求补件,两家最后都要求补件,且要求内容都不一样。最后才权宜选择富邦
作者: scott2009 (红土芽庄单品香)   2016-05-12 16:19:00
消费者有这样嫌疑都叫诈保 保险公司应该称之为诈赔
作者: dx90c (DirectX)   2016-05-12 16:35:00
正本诊断书只有一份、保险公司都有咨询专线
作者: desiresea (右边的石头)   2016-05-12 16:41:00
看完内文只有一个问题,原PO是在医院还是诊所抽腹水?内文中说"请诊所开诊断书",而就富邦及全球的条款来看
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2016-05-12 23:11:00
全球目前的理赔若是由原国华体系的承办容易有227的问题至于富邦针对门诊手术采正面表列的方式处理从安泰的医疗险开始很容易要求客户签具切结书
作者: hsiaoyan726 (小燕子)   2016-05-13 13:33:00
我觉得有赔就不错了,不孕症的医疗本来就不理赔的
作者: lex4258 (张)   2016-05-13 23:18:00
怀孕并发症本就不赔

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