小弟我刚去做了左腰的肿瘤切除门诊手术
检验结果为1.6公分 脂肪瘤
已将相关单据证明给与保险员
有几个疑问
1.医生说这种脂肪瘤通常健保不太爱给
付，若今天我跟医生说要自费割除
实支实付是否会依照非健保身份 %理赔
还是不理赔
2.医疗日新月异，若原本需住院开刀的手
术，若只需门诊手术即可完成，是否实支
实付若没明文理赔门诊手术理赔上会有问
题，一般日额型有所谓的手术倍数表可参
考较无此问题。
3.之前我爸曾骑脚踏车跌倒肋骨有断一根
但医生说不用住院回家休养即可
这种情况是否医疗险或实支或意外险
有理赔？

已健保身份自费割除，那仍是健保身份问题二部份，有表其实问题比较大 @@意外险方可理赔，医疗险几乎以住院为要件致多涵盖到急诊/门诊手术部份但这类状况不是每间公司都在条款终

骨折未住院、伤害门诊处置这类没有达到要动门诊手术的程度的话，通常只有伤害医疗实支or日额(骨折未住院)才会理赔

第2项我遇过 只能说没白纸黑字的条文规范 全都保险公司说了算 尤其看到同一项目有人有得到通融理赔 自己没得赔 却无依据可争取 住院医疗险保费又只增不减时 很不满

遇过中寿业务为了强调有理赔门诊手术杂费 而实支出BHSR心里OS:贵又限额低已是问题 且难道不觉得那手术表很抖吗?

第2.在很多医疗险一直都是争议，但要看险种才知道是否处理，有时候有手术表保户还比较好举证，曾经对富邦用过富邦才愿意理赔