[理赔] 请问这样意外险理赔会核准吗?

楼主: finginging (捷风)   2016-03-09 23:02:57
请问各位版上的保险专业人员
先提个摘要,因为我长期有惯性扭伤的关系
所以我很容易翻脚板
到后来我看中医怎么看脚踝都不会好
在去年底我又不幸的翻脚板了,在朋友的建议之下
我就到长庚医院去看医生正式的照X光跟核磁共振
检查出来有需多的问题,需要开刀做处理
医生在诊断证明书上是这样写
http://i.imgur.com/aI1DYCm.jpg
这样意外险会理赔吗?
因为这此的手术费有点贵
如果保险不能理赔真的是有点大额的支出
再加上因为不能走路的关系,我需要休假好长一段时间
经济上有点吃紧
另外,在理赔申请书上的事故经过我要怎么写会比较好
如果知道的人麻烦告知我一下
谢谢
作者: beriaura (beriaura)   2016-03-09 23:06:00
有住院,医疗实支应该是最好解决的险种若要已意外实支理赔,确实会是个争议事件我的意思是,诊断中看不出来是否为意外导致的如何证明此为意外事故是这理赔的问题所在
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2016-03-09 23:28:00
理论上因为韧带不稳定经手术重建或修补,危险源已经消灭,可医疗险会因既往症而除外,意外医疗因意外的要件为:外来、突发、非疾病,故不会除外个人103年十字韧带重建,复原后ㄧ段时日再多加保同业意外实支,亦也诚实告知,没被除外,但加保医疗类则被除外但你先好好复健比较重要
作者: allen80149   2016-03-10 00:22:00
说真的诊断书没办法确认是意外事故造成的
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2016-03-10 08:39:00
这样的病症要不是意外造成还真不容易
作者: mobetam07670 (编号1667)   2016-03-10 08:46:00
有买住院医疗,多半会夹带手术险,通常业务的套餐都这样的XD
作者: sheng1988 (你上)   2016-03-11 23:31:00
这样诊断很难证实是意外
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2016-03-12 20:15:00
不然要如何诊断才能证明不是意外?
作者: beriaura (beriaura)   2016-03-12 20:37:00
不管这状况是否是意外造成的保险公司只要要求你拿出证据证明是意外,常常就卡关哩

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