Re: [讨论] 请教实支实付额度需要多少才够用

楼主: wgzc (ウイングゼロ)   2016-02-15 17:28:16
※ 引述《blackcat358 (E=mc^2)》之铭言:
: 意外杂费额度 15万 (三个意外实支额度加总) => 富邦人寿 NMR 5万
: 国泰人寿 CJ(全方位) 5万
: 富邦产险 十全大补 5万
:
: 推 evams018: 富邦与国泰意外实支实付都是要正本收据,为何原Po要规划 02/12 20:43
: → evams018: 两个正本收据理赔的意外实支实付? 02/12 20:43
: → blackcat358: 因为我在有告知有友家意外实支的情况下,加了国泰 02/12 21:11
: → blackcat358: 全方位实支CJ 02/12 21:11
: → blackcat358: 且成功核保 02/12 21:11
: → Seilon: 同时保NMR和CJ没有意义,因为正本只能选一家给,另一家等 02/12 21:23
: → Seilon: 于白买,且CJ没有保证续保,直接放弃掉留NMR就好 02/12 21:23
: → Seilon: 国泰同意承保,并不表示就会同意收副本收据 02/12 21:23
: → blackcat358: 恩,我想表达的是国泰意外可以副本理赔。投保前问过 02/12 23:02
: → blackcat358: 还有录音存证,我不只问过客服还有两个以上临柜人员 02/12 23:03
: → blackcat358: 皆有录音存证。 02/12 23:04
: → blackcat358: 中间我保单变动,加加退退几次都很顺利加进去。 02/12 23:09
根据人身保险商品审查应注意事项第48条跟57条
四十八、实支实付型伤害医疗保险商品其保险金之申领,如不接受收据影本、抄本、誊本
等文件者,应依下列方式办理:
(一)被保险人于投保时已通知保险公司有投保其他商业实支实付型医疗保险,而
保险公司未拒绝承保者,其对同一保险事故已获其他保险契约给付部分仍应负
给付责任。
(二)同一家保险公司承保同一被保险人二张以上不接受收据影本、抄本、誊本等
文件之实支实付型医疗保险商品者,对同一被保险人于同一保险事故已获该保
险公司其他人身保险契约给付部分,仍应负给付责任。
前项处理方式,应于要保书中揭露,并由要保人签署同意。
五十七、实支实付型医疗保险商品其保险金之申领,如不接受收据影本、抄本、誊本等文
件者,应依下列方式办理:
(一)被保险人于投保时已通知保险公司有投保其他商业实支实付型医疗保险,而
保险公司未拒绝承保者,其对同一保险事故已获其他保险契约给付部分仍应负
给付责任。
(二)被保险人于投保时已投保其他商业实支实付型医疗保险而未通知保险公司,
则对同一保险事故中已获得全民健康保险或其他人身保险契约给付的部分不负
给付的责任。但保险公司应以“日额”方式给付,前述日额之计算标准,保险
公司于设计保险商品时应明定之。
(三)同一家保险公司承保同一被保险人二张以上不接受收据影本、抄本、誊本等
文件之实支实付型医疗保险商品者,对同一被保险人于同一保险事故已获该保
险公司其他人身保险契约给付部分,仍应负给付责任。
前项处理方式,应于要保书中揭露,并由要保人签署同意。
所以结论就是双实支 不管是意外伤害医疗实支实付还是住院医疗实支实付
只要在投保时诚实告知已经有投保其他家实支实付而仍然投保成功的话
就算是条款写明只接受正本理赔的保单一样必须接受副本收据 且用实支实付的方式理赔
但 若是投保时隐瞒已有他家实支实付医疗险的状况
住院医疗实支实付的第二家保险公司还是要赔 只是理赔方式是用日额方式理赔
而伤害医疗型实支实付则可能会只能挑一家理赔 另一家赔不到(所以诚实为上策啊)
因此住院医疗实支实付并没有什么"两张都只收正本 所以只能赔一家"这种事情
(很多业务员有此误会...)
只要诚实告知且投保成功 就算只有副本收据还是两家都得用实支实付方式理赔
作者: joy (林乔伊(公的))   2016-02-15 21:43:00
。还有种状况是团保收正本收据所以当自己有正本实支,又有团保时,就会遇到这种问题而两家都收正本时,也不一定只能赔一家
楼主: wgzc (ウイングゼロ)   2016-02-15 21:54:00
我有看过团保实支可以收副本的 不但公司付钱杂费额度还60000真是佛心来的
作者: ecologi (人生可悯)   2016-02-15 22:38:00
团保实支没有一定只收正本,而公司付费的也是存在的正副本作法是看团保的保险公司及签约内容而定个人保险的要保书,并非每家保险公司都会询问是否已投保其他家实支实付,所以不是只有诚实或不诚实告知两种情况(只收正本的通常会问、也会去查,但收副本的并非如此)
楼主: wgzc (ウイングゼロ)   2016-02-15 22:51:00
可以收副本的就没有问的必要啦 这些规定是给只收正本的
作者: evams018 (blessed)   2016-02-15 23:34:00
投保富邦NMR,就算告知有团险意外实支实付且需正本,最后富邦承保,所以NMR可以副本理赔吗?我问到的NMR都还是要正本理赔...不接受副本,富邦不理会上述条文规范...
楼主: wgzc (ウイングゼロ)   2016-02-15 23:46:00
想请教楼上evams大 所谓的富邦不理会此规范是出险时发生的吗因为富邦人寿自己的要保书上都有写清楚那些规定...会这么明目张胆的违反这些规范吗?@@
作者: evams018 (blessed)   2016-02-16 08:26:00
我临柜洽谈的业务回答,加上客服打进去询问回答,加上版上之前有富邦人寿业务有回答的文章,富邦人寿只接受正本理赔,即使我事先都有告知公司团保有意外实支实付...他们还讲了一段话""富邦人寿算是属一属二的大型保险公司,只收正本其他小型寿险收副本,一切不予置评..."
楼主: wgzc (ウイングゼロ)   2016-02-16 13:18:00
即使是再大的保险公司也无法跳脱金管会规范才对 虽然我觉得是业务员自己搞不清楚状况 但是没有实际案例也不好下定论...
作者: beriaura (beriaura)   2016-02-21 00:10:00
我很好奇的是,原PO的要保书上有勾选已投保其他间实支吗目前这些似乎都只是人员的承诺罢了所谓的告知已买其他间不是有讲即可,是要有写在要保书上

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