请教版上的各位先进一个理赔问题
我于民国91年购买保诚人寿终身医疗险（现为中国人寿）
多年来均无任何理赔纪录
近期因个人健康因素，到医院做了一个“悬雍颚咽成形术”
理赔文件送出后，保险理赔金很快就会到我的银行帐户了
只是针对手术给付比率一项，与我的认知有差距
原本我的业务员告诉我
旧保单没有列出的手术，会依“从新从宽”的原则认定
我查询过这个手术，在中国人寿目前的手术给付比率是108%
我的手术费保额是20,000元
原本我以为我的手术费用给付应该为 20,000*108%=21,600元
但实际核下来，针对手术费用的给付仅有 20,000* 31%= 6,200元
经过电话咨询中国人寿理赔部
理赔部专员的回答如下：
根据101年度新契约定的手术名称及费用表
“悬雍颚咽成形术”的手术给付比率的确为108%
但此系适用101年度以后投保之保单
以前年度投保之保单，手术给付比率仍须依旧保单规定
因我的旧保单并无该手术适用之给付比率
故依医院开立之医疗收据，该手术健保点数为9100点
经比对后择优以31%核给手术给付比率
另外理赔部专员亦有再补充解释
他说因为以前的终身医疗险保费比较低 (我是在91年买的)
这10几年来医疗险保费已调涨过很多次
故新的手术给付比率只能适用新保单 (因为新保单要缴比较多保费)
所以不能依“从新从宽”的原则认定
请问理赔部这样的说法是合理的吗?
烦请各位先进解惑，感恩~

合理的，新约适用新的保单条款

以前缴的钱在当时也算多了…所以终身医疗

险种名称是？条款在未明列的手术是规定如何处理?若是协议，为什么可单方面采取用健保点数来计算？

“终身”险一致性问题（条款无法从新从优）

这就是不要买终身的理由之一

请问终身残废残扶也是有这样的问题吗? 残废等级会更放宽?

有可能，看看看最近新出的重大疾病险其定义也跟目前的重大不同

请问是理赔范围更宽吗?

像这新闻-> " target="_blank" rel="nofollow">
题外话，其实尚有其他间跟进中

简单的说条款没有写到的部分有领到你算赚到没领到算正常所以很多人都认为终身的比较好事实证明并没有

有些手术项目反而是旧的条款赔的多