[问题] 实支实付理赔门诊手术

楼主: vince02 (La La La La La)   2014-09-18 21:01:58
我手上的保单是中寿NCH和远雄RSJ
还有一个温声终身医疗
最近要动个门诊手术
就我所知这两间都是融通给付
那也罢了 毕竟我动的手术健保有给付
我想问的是
这种实支实付险
在这种门诊手术的给付
是只给付健保自付额的部份
或是会有所谓“倍数”的保险理赔金呢?
(因为温馨终身好像就是倍数理赔)
作者: joy (林乔伊(公的))   2014-09-18 21:17:00
。NCH与RSJ是实支实付,自然是看"收据"而非"倍数"的定额理赔温馨终身医疗是日额型的医疗险,这种不看收据而看医疗行为所以他是一个"定额"理赔,而这张的定额是看手术的"倍数"赔某些的定额是给一个数字(手术都是一样的钱)
作者: someoneelse ( )   2014-09-18 21:55:00
像这种倍数型的定额给付 在低自费的状况能有比较漂亮的理赔数字 只是个人认为低自费不算风险就是了...
作者: Seilon (经‧中彰投)   2014-09-18 23:39:00
我刚查了一下RSJ的条款,它的门诊手术和住院手术一样,会乘以一个手术项目的百分率,同时进行两项手术者以较高%者计算理赔金,所以这部份要说是倍数也是可以但仅就门诊手术费用的部份,手术衍生的杂费按条款不理赔
作者: someoneelse ( )   2014-09-18 23:45:00
倍数型一般是指定额给付...跟实支的限额给付概念不同

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