※ 引述《dominika (...)》之铭言：
: （已爬文：
: 知悉
: 健保的部分会理赔
: 采无过失主义
: 交叉理赔
: 毋须对方同意即可申请强制险理赔）
强制险的意外实支给付标准跟一般意外险是不同的
依照强制汽车责任保险给付标准内容(只节录诊疗费用部分)
※http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?PCode=G0390067
二、诊疗费用：
（一）受害人以全民健康保险之被保险人诊疗者，包括下列：
1.全民健康保险法所规定给付范围之项目及受害人依法应自行负担
之费用。
2.非全民健康保险法所规定给付范围之项目，以病房费差额、挂号
费、诊断证明书费、膳食费、自行负担之义肢器材及装置费、义
齿或义眼器材及装置费用，及其他经医师认为治疗上必要之医疗
材料（含辅助器材费用）及非具积极治疗性之装具所需费用为限
。
（二）受害人非以全民健康保险之被保险人诊疗者，其诊疗费用不得高于
行政院卫生署所订全民健康保险紧急伤病自垫医疗费用核退办法规
定急诊、门诊治疗日或出院日前一季之平均费用标准。但请求权人
就其全部诊疗费用，提供该全民健康保险给付项目及费用之证明文
件时，得按受害人以全民健康保险之被保险人诊疗者之规定核付。
前项第二款所规定诊疗费用，其限额如下：
一、自行负担之病房费差额：指受害人于合格医疗院所接受住院治疗期间
支付之病房费用，每日以新台币一千五百元为限。
二、膳食费：指前款在医疗院所住院期间之膳食费用，每日以新台币一百
八十元为限。
三、自行负担之义肢器材及装置费：每一上肢或下肢以新台币五万元为限
。
四、义齿器材及装置费：每缺损一齿以新台币一万元为限。但缺损五齿以
上者，合计以新台币五万元为限。
五、义眼器材及装置费：每颗以新台币一万元为限。
六、其他非全民健康保险法所规定给付范围之医疗材料（含辅助器材费用
）及非具积极治疗性之装具：以新台币二万元为限。
第二项第三款所规定往返门诊之合理交通费用，以新台币二万元为限。
第二项第四款所规定之看护费用，每日以新台币一千二百元为限，但不得
逾三十日。
受害人接受全民健康保险提供之给付，由全民健康保险之保险人依全民健
康保险法第八十二条规定，向本保险之保险人代位请求。但其代位金额以
新台币二十万元扣除本保险保险人给付请求权人金额后之余额为限。
特别补偿基金依本法规定为伤害医疗费用给付之补偿时，不包括全民健康
保险之给付金额。
: 病名：
: 桡骨闭锁性骨折
: （实际情况有粉碎、有断、有裂）
: 处理方式：
: 开刀住院并置入自费近五万 元的钛合金钢骨板
: 申请理赔的强制险保险公司：
: 泰O、O安
: 赔偿上限：
: 新台币20万元
: 交通工具：
: 对方汽车、申请理赔方=伤者是机车骑士
: 请问
: 壹、西医
: 一、骨科
: 1.骨板自费有理赔吗？
首先先看有无全民健保身分，身分的有无会让理赔金额的限制不同
而这部分，尚需看医生认定是否有必要之问题
: →在他板有看到有人开刀自费骨板是有理赔
: 2.自行前往药材行、康是美买包扎伤口（如棉花棒、生理食盐水、药膏、除疤膏、免缝胶
: 带、人工皮等）的收据发票有理赔吗？
非医院开出的收据部分，可能无法从诊疗费用来申请
: 二、科别
: 因有疤痕（挫伤及手术疤痕）是看皮肤科才会有理赔？
: 整型外科会有理赔吗？
同上，需看医生认定是否必要
: 三、诊断证明书
: 除了如实记载外，还需要注意什么吗？
: 之前打电话问客服，说要请医生诊断书上写到需要棉花棒八啦八啦的才有可能理赔
: （os医院是会写到这么细吗XD）
这就是医生认定需要的白话版
: 贰、中医
: 1.部份负担费有理赔吗？
: 2.药品负担费有理赔吗？
: 3.大八宝粉会有理赔吗？
可参阅我上面提供的资料
简单来说，上面有写到的费用是OK的，没写到几乎就是往医生是否认定必须方向着手
: 另外要如何知悉哪些品项（或名称？）是强制险会理赔，哪里有详细资料可供参考？希望
: 有参考网址。
: 谢谢