Re: [理赔] 医疗险理赔(未满两年)

楼主: a032195 (无聊啊)   2014-09-01 12:27:38
刚才业务又来传达保险公司的意思
家父有高血压,高血脂的情况下,
该张保单根本就不成立。
即使当时业务没问,但是保险公司以上面有父亲的签名为理由,
说是有签名就代表有看过整份保单,
就算证明上述两种病跟大肠癌无关,
但是该张保单本来就不成立,所以保险法64条没用,
加上现在有跟业务补告知有两种疾病后,
拿着解约书要来叫我们签了。
不签的话一个月后就要寄存证信函,
现在签解约的话,解约之后还可以拿三十几万(这是啥名目就不知道)。
这保险公司还真是各种威胁利诱都拿得出手啊。
作者: linsmile (smile)   2014-09-01 13:16:00
如疾病无因果关系,据第六十四条保险公司可能还是要赔钱但当时因为违反诚实告知,解约是必然的,且不一定要退保费
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2014-09-01 13:51:00
那就尽量拖延时间吧!
作者: rock0500 (小埃)   2014-09-01 13:53:00
业务员的问题吧 保险公司也是照程序走保险这玩意儿是最大诚信原则 除非能证明当初不知道这项该告知 不然...
作者: baccat (好有趣~真好玩)   2014-09-01 16:44:00
太多人都直接把责任推给业务吧!!!告知事项客户看过没?告知事项是谁勾选?? 大肠癌跟未告知事项无关时 仍须理赔只是保险公司可解约 因为不实告知 ~最后~~医生没说不代表没事!!台湾医生大多只会叙述症状提醒该注意什么~~很少会详细告知病名~~这其实很常见!!ex: 医生我一直咳嗽~医生输入代码 提醒多喝水多休息您知道他是开什么诊断吗??不能以不知道当作没事去要求保险公司~那看医生之后 都不要问 告知就可以都不用填吗@@?
作者: beriaura (beriaura)   2014-09-01 16:59:00
现在有多少业务会说要据实告知常看到的是业务说,直接再这边签名 全勾否即可,不是吗另外,以家父的状况而言,摆明是保险公司想凹理赔部分可以看一下这篇->#1Fvmxbsw两年内未据实告知被解约是合规则的,但大肠癌跟不实告知部分无关却要拒赔,却是有瑕疵的
作者: rock0500 (小埃)   2014-09-01 18:30:00
要看条款怎么说 大部分的状况 不赔也是正常的条款应该会有一条 [告知义务与本附约的解除]
作者: beriaura (beriaura)   2014-09-01 19:37:00
这不赔很不正常吧@@
作者: rock0500 (小埃)   2014-09-01 20:10:00
如有故意隐匿、或因过失遗漏或为不实的说明,足以变更或减少本公司对于危险本公司得解除该被保险人部份之附约,其保险事故发生后亦同。但危险的发生未基于其说明或未说明的事实时,不在此限看怎么解释囉 是要注重条款的前面还是最后一句...而且癌症 三高 肾衰竭 这三个症状 常常是互为影响因子说它没影响嘛...可以 因为非必然关系说它有影响嘛 合理 因为有研究报告显示确实有关联性保险法第25条...那这样说什么都没有用了QQ
作者: beriaura (beriaura)   2014-09-01 20:47:00
这种问题请保险公司证明即可,不用让消费者劳神之前已经有相关例子了,保险公司无法证明有关证明是个很麻烦的事情,甲状腺结节都不一定可证明日后变甲状腺癌保64条只是说可以解约可没说不需理赔呢!
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2014-09-01 21:16:00
若保险公司不走64是有可能可不赔的
作者: hank0624 (不用钱的保险最贵)   2014-09-01 21:17:00
足以变更 保险人之危险估计者.....危险对价关系事故发生前采 危险估计说,事故发生后 采相当因果关系说
作者: linsmile (smile)   2014-09-01 21:27:00
按条文如果原po执意要保险公司赔偿也许得不常失,按条文要赔钱,但是违反告知她可以赔完解约且不退还保费这样你就要衡量是否值得了
作者: MrE (愿深爱过的人平安)   2014-09-01 21:40:00
保险公司已经要解约了,并没有不要求理赔就不解约吧一厢情愿的以为不要求理赔就不会被解约才会二头空吧
作者: qmaper (~卡片~)   2014-09-01 22:38:00
已经注定要被解约了~拿到理赔比较重要
作者: linsmile (smile)   2014-09-01 23:16:00
如果拿到理赔,但保险公司不愿意退还保费解约那也没保险公司的办法
作者: guyguy (小该)   2014-09-01 23:56:00
拿到三十几万应该是有理赔,而非解约金,才两年没啥保价金,而且保险公司主张违反告知解约,可不退保费,未来也不会再赔,这张保单保留可能性应该不高了
楼主: a032195 (无聊啊)   2014-09-04 15:57:00
当时业务没问 我们也不知道要讲什么 这算是保险公司方的过失吧 我父亲并非故意不说有高血压的事 这样的情况下保险公司要求我们签解约书 我们实在不能接受啊 都给保险公司说就好了 说契约成立的是他 现在说不成立的也是他 保险公司还真好赚

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