[理赔] 杯赛受伤,在中医连续看诊导致理赔困难

楼主: fxxkjoe1231 (糟糕)   2014-07-31 00:50:40
各位好,小弟今年三月底参加了一个杯赛,在比赛中不慎受伤,
伤的是脚踝,后来经检查后是脚踝韧带撕裂。
以下是我受伤后到今年六月中的各项相关花费也是申请理赔的部分:
1.当下送当地的急诊处理(共$1050),
2.返家后也有去看骨科检查诊所并做复健(看诊两三次,复健十来次共$1100),
3.同时也有去另外一间医院的中医科持续看诊(看诊约15次共$4920)。
4.另外还有看骨科时的弹性绷带($60),看中医时用的贴扎($300),以及另外买的护踝$420
以上大概就是我申请理赔时的单据内容,共近八千,但我也很清楚保险并不会照单全收,
只不过最后理赔金额竟然只有急诊还有在骨科看诊复健的部分(共$2150),
我向比赛的主办单位联系,他们表示保险公司会这样理赔的原因主要有二:
1.投保金额低,仅$41
2."连续去了两家医院好几次,其中一家是中医,这种持续性,要理赔有困难"
(""内是透过主办单位转述的内容,)
如果单纯只有1的理由得话我也就摸摸鼻子了,但是我不懂为何2不行?
若是今天单纯是小伤只需看几次医生就能好,何必跑医院这么多次呢?
更何况由于韧带撕裂严重,我到现在仍然持续看诊处理韧带松弛和伤处沾黏的问题。
请问板上各位先进,这种中医持续性的看诊是否真的在理赔上较为困难?
还是只是对方不想赔的理由?
谢谢大家!
作者: beriaura (beriaura)   2014-07-31 00:54:00
能否拿到保单条款 OR 内容,这样会比较好确认
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2014-07-31 01:14:00
活动险或是公共意外险?
作者: qmaper (~卡片~)   2014-07-31 05:32:00
要靠活动单位保的险很难会足够
作者: someoneelse ( )   2014-07-31 08:15:00
说不定去倒注记医院了~
作者: beriaura (beriaura)   2014-07-31 21:14:00
根本乱搞
作者: qmaper (~卡片~)   2014-08-01 04:50:00
很多中医部份有争议 板上就有文章

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