Re: [理赔]实支实付理赔会扣除医疗减免的部分吗?

楼主: heyeric (宗)   2014-06-27 00:21:26
和推文有不同见解,供原po参考。
依据金管会94年10月17日金管保二字第09402089130号含函说明二,
台北巿政府处理消费争议案时,发现有保险公司办理实支实付型住院
医疗费用保险单保险金之给付时,以实支实付为理由,于应给付之保
险金中扣除被保险人自社政机关或慈善机构、公益团体所接受之救、
补助款项后之金额而为给付,惟查前开救、补助款尚非属“住院医疗
费用保险单示范条款”、“伤害保险单示范条款”及“旅行平安保险
单示范条款”所称“社会保险”之范畴,故不应予以扣除。
虽然你的个案中,补助医疗费用的机关和上述函示不同,但应该是可以适用的。
附上函示连结供参 http://ppt.cc/Yo1x
※ 引述《mystery (哇哈哈)》之铭言:
: 因为本身是医院内员工
: 在院内手术自费部分费用和病房费用均有减免(约六折)
: 想请问申请实支实付理赔时 这些减免费用也会被扣除吗?
: 还是照原价理赔
: 收据上是有列出杂费明细原价
: 减免部分是最后合并计算(无法知道每项医疗杂费减免额)
: 申请理赔时,保险公司会如何给付?
: 想请有经验人士或相关保险员回答 谢谢!
作者: weihoncheng (许下一个成功的诺言!)   2014-06-27 01:19:00
还是是要以契约上的条款为准吧?
作者: beriaura (beriaura)   2014-06-27 10:41:00
这篇是说各方的善款不得作为抵销/降低实支理赔的理由但原PO的状况是,收据金额本身就不同了要套用上会用难度
作者: qmaper (~卡片~)   2014-06-27 13:42:00
看收据最准~~
作者: hank0624 (不用钱的保险最贵)   2014-06-27 20:00:00
推B大 捐款性质不同

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com