标题: 美国疾控中心承认:应更早采取行动应对疫情
新闻来源: 观察者
https://www.guancha.cn/internation/2020_05_02_549077.shtml
5月1日,美国疾控中心官网发布首席副主任安妮‧舒查特(Anne Schuchat)的文章称,
美国错失延缓新冠病毒传播的机会。当时,美国在了解欧洲输入型病例状况时,动作很慢
,因此造成了全美疫情的加速暴发。
舒查特在文章中对美国政府此前颁布的旅行禁令进行质疑。舒查特指出,美国政府一直到
3月11日才发布对欧洲国家的旅行禁令,而2月就有200多万人从欧洲国家抵达美国,这些
人的输入确实会加速后来美国疫情的暴发。
舒查特称,美国二月下旬的检测能力十有限,还迟迟未宣布对欧洲等国家的旅行禁令,这
些原因都导致了美国病例的激增。“我们显然没有意识到当时的全部输入型病例。”
如今全球累计确诊病例已经超过330万,累计死亡病例超23万,而美国一个国家的累计确
诊数就约占全球总数的1/3,累计死亡病例约占全球1/4。
舒查特在1日发布的文章中回顾了美国在过去几个月当中对新冠病毒的反应情况、作出的
重大决定,以及发生的重大事件。一系列事实表明,美国最高卫生机构错失了延缓病毒传
播的机会。
美联社[注]称,美国疾控中心负责识别、跟踪和预防此类疾病,但在此次“大流行病”期
间,美国疾控中心一直保持低调,是白宫官员控制通信并主持大多数的新闻发布会。
[注] AP: Health official says US missed some chances to slow virus
https://apnews.com/a758f05f337736e93dd0c280deff9b10
耶鲁大学公共卫生学院卫生政策助理教授施瓦茨(Jason Schwartz)说:“美国疾控中心
的公众参与程度被削弱到这种程度......这是联邦政府应对措施中最引人关注,也最令人
费解的方面之一。”
舒查特还在文章对川普政府实施的旅行禁令提出质疑。舒查特指出,仅2月份就有200万旅
客从意大利或其他欧洲国家抵达美国,而美国政府直到3月11日才推出针对欧洲的旅行禁
令。
“我认为,我们的旅行警告时间应该更早些,” 舒查特说,“一旦欧洲暴发,从欧洲而
来的广泛旅客确实会加速美国的疫情蔓延。”
她还提到从2月至3月初,有9艘尼罗河邮轮(Nile River cruises)上的100多人在美国的
检测结果呈阳性,这一数字几乎比美国国内当时的已知病例数翻了一番。
舒查特说:“现在回想起来,更早采取行动可能会推迟(美国疫情的)进一步暴发,或者
延缓暴发速度。”
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补充:华盛顿邮报:美国这样错过抗疫最关键70天,万字长文调查川普为何输给病毒
https://www.guancha.cn/HuaShengDunYouBao/2020_04_10_546263_s.shtml
【文/Yasmeen Abutaleb、Josh Dawsey等,编译/加美】
4月4日,《华盛顿邮报》推出一篇深度调查文章(The U.S. was beset by denial and
dysfunction as the coronavirus raged, https://tinyurl.com/urvwvng ),全景式地
回顾了美国在冠状病毒危机最初70天的失败经历和深层原因。文章是基于对美国政府官员
、公共卫生专家、情报官员和其他参与抗击这一流行病的人员的47次采访。
当川普宣布自己是战时总统,而冠状病毒是他的敌人的时候,美国正面临着这样的可怕前
景——最终死于新冠病毒的人数可能会超过(美国在)朝鲜战争、越南战争、阿富汗战争
和伊拉克战争(伤亡)的总和。
美国采取了一系列战时措施,这是该国历史上从未一起采取过的措施,包括禁止来自两大
洲的游客入境、贸易处于近乎停滞的状态、招募制造紧急医疗设备的行业,以及将2.3亿
美国人困在自己的家中。一切都是为了试图躲过一个看不见的对手的攻击。
尽管采取了各种极端的措施,而且美国一向被认为是应对流行病准备最充分的国家,但最
终却被新型冠状病毒灾难性地击败,伤亡人数比其他任何国家都要多。
事情本不必以这种方式发生。尽管没有做好充分的准备,但与几十个最终在抵御病毒方面
表现得好的多的国家相比,美国确实拥有更多的专业知识、资源、计画和流行病学经验。
这一失败让人想起了911事件之前发生的一切:包括政府最高层在内的各方都发出了警告
,但布什总统对这些警告充耳不闻,直到敌人发动攻击。
一、最初的预警
1月3日,川普政府收到了冠状病毒的第一个正式通知。几天之内,美国情报机构在给总统
的每日简报中对这种冠状病毒威胁的严重性发出了警告,这是西方各国中第一次对这种病
毒发出警告。
然而,直到接到最初通知70天后,川普才终于认识到,这种冠状病毒不是一种遥远的威胁
,也不是一种受到良好控制的无害流感病毒,而是一种致命的可怕力量,是一种可能击溃
美国防御体系、随时可能杀死数万公民的致命力量。
现在终于能看清楚,这两个多月的时间成了被浪费掉的关键时刻。
川普在那几周做出一些毫无根据的断言,包括他声称一切都会“奇蹟般地”消失,结果在
公众中造成了巨大的困扰,并与公共卫生专家发出的紧急信息相矛盾。
“尽管媒体更喜欢编造白宫内的阴谋论,这种作法令人发指,但川普总统和本届政府仍会
全天候关注美国人的健康与安全,全天候进行工作,以减慢病毒的传播,扩大检测范围并
加快疫苗接种的速度。”总统发言人贾德‧迪尔说,“由于总统的领导,我们将健康、强
大、经济繁荣,并在增长的挑战中脱颖而出。”
总统的行为和他好斗的言论,只是更深层次上的功能障碍可见的一面。
最严重的失败是,(早期)开发诊断测试的努力失败了。这种测试本来可以大规模生产,
并在美国各地分发,让相关机构能够发现疾病的早期爆发,并采取隔离措施加以控制。
有一次,美国食品和药物管理局(FDA)的一名官员,开撕美国疾病控制与预防中心(CDC
,下文简称美国疾控中心)的实验室官员,告诉他们各种失误,包括担心实验室不符合无
菌条件的标准的问题是如此严重,以至于FDA说,如果CDC是商业实体而不是政府实体,早
就被关门了。
其他故障遍及整个防疫系统。在对病毒传播做出反应,关闭大门时,政府通常似乎落后了
几周。白宫与公共卫生机构之间关于资金的旷日持久的争论,再加上现有的应急物资储备
很少,使得美国大部分医疗保健系统都没有保护装备,直到新冠病毒成为大流行为止。
内斗、地盘之争和领导层的突然变动阻碍了冠状病毒工作队的工作。
我们可能永远也不知道,如果采取更加一致、紧急和有效的应对措施,是不是有可能避免
很多人死亡和数百万人感染。但即便是现在,仍有许多迹象表明,川普政府对危机的处理
可能带来毁灭性的后果。
甚至总统的基础支持者也开始面对这一现实。3月中旬,当川普把自己标榜为战时总统,
姗姗来迟地敦促公众一起减缓病毒的蔓延,共和党领导人正在审视严峻的民意测验数据,
这些数据表明川普正在让他的追随者在面对致命的威胁时陷入一种错误的安全感。
民调显示,川普对病毒的轻蔑描述,以及福克斯新闻(Fox News)和其他保守派电视台对病
毒的嘲讽报导,对共和党的影响远远超过了民主党。结果,令人沮丧的是,很多共和党人
拒绝改变旅行计画,拒绝遵循“社交距离”(编者注:人与人之间保持2米左右的距离)
的指导方针,拒绝囤积补给品,拒绝认真对待冠状病毒的威胁。
“否认不太可能是一个成功的生存策略。”共和党民意调查专家尼尔‧纽豪斯在一份文件
中总结道。这份文件在国会山被共和党领导人分享,并在白宫被广泛讨论。文件指出,川
普最坚定的支持者“正在把自己和所爱的人置于危险之中”。
随着这份报告席卷共和党高层,川普也发生了变化。最近几天,川普很愤怒,因为有人提
醒他曾声称感染案例将很快“降至零”。
到目前为止,美国已有超过7000人死于冠状病毒,大约有24万病例报告。但川普承认,新
的模型显示,最终的全国死亡人数可能在10万到24万之间。
除了成千上万的受害者和他们的家人即将遭受的苦难之外,这一结果还会改变美国的国际
地位,损害并削弱了美国在极端困境时期作为全球领导者的声誉。
美国国家情报委员会前主席格雷戈里‧f‧特雷弗顿说:“这对那种认为美国有能力的感
觉是一个真正的打击。”
该委员会是政府最资深的情报分析机构。特雷弗顿在2017年1月辞职,现在在南加州大学
任教。他指出,“这是我们全球角色的一部分。传统的朋友和盟友信任我们,因为他们认
为我们能够胜任与他们一起对抗危机的工作,而不是相反。”
二、我们已经完全控制住了
美国的公共卫生部门和反恐官员、军事规划人员、航空当局以及其他人员一样,都是一种
特殊类型的公务员,他们的职业生涯都花在了考虑最坏的情况上。
公共卫生部门用来对付病毒入侵的武器库非常强大,能够在争抢治愈方法的同时扼杀一种
新的病原体,但如果不及时动员起来,也很容易被击垮。因此,美国卫生与公众服务部、
美国疾控中心和其他机构的官员每天都在密切关注新出现的危险。
美国疾控中心于12月31日获悉冠状病毒病例,并于1月1日开始为美国卫生与公众服务部编
写报告。但美国官员收到的有关这种冠状病毒最明确的警告是1月3日CDC主任罗伯特‧雷
德菲尔德接到了一通电话,声称一种神秘的呼吸系统疾病正在武汉蔓延。
雷德菲尔德很快把这个令人不安的消息转告给了卫生与公众服务部(HHS)的部长亚历克
斯‧阿扎(Alex Azar)。卫生与公众服务部负责监督疾控中心和其他公共卫生机构。而阿
扎则确保白宫得到通知,指示他的幕僚长与国家安全委员会分享报告。
从那一刻起,政府和病毒就陷入了一场争分夺秒的竞赛,在病原体和预防措施之间能否争
得先机,这将决定病毒袭击美国后的规模,并将决定有多少人会生病或死亡。
最初的反应是有希望的,但官员们也立即遇到了障碍。
美国卫生与公众服务部的高级官员就已经开始召集一个机构内部的工作小组,成员包括
CDC主任雷德菲尔德、阿扎尔和美国国家过敏和传染病研究所所长福奇。
接下来的一周,白宫还与国家安全委员会和国务院的官员举行了零散的会议,主要讨论何
时以及是否将政府雇员带回美国。
美国官员开始采取初步措施以应对潜在的疫情爆发。到1月中旬为止,作为空军军官和卫
生与公众服务部防备和响应助理秘书的罗伯特‧卡德尔茨,已指示下属制定应急计画以执
行《国防生产法》,该措施使政府能够强迫私人公司生产对国家安全至关重要的设备。
助手们对是否执行该法案产生分歧,好几周过去了都没有发生任何事情。
1月14日,卡德尔茨在他的笔记本上潦草地写下了一个词:“冠状病毒!!”
尽管川普政府较低级别的官员已经开始了一系列的准备工作,但是直到1月18日川普在海
湖庄园度周末时,卫生部长阿扎尔才向他详细汇报了有关冠状病毒的情况。
甚至在卫生部长还没来得及插话之前,川普就打断了他,开始批评阿扎尔对电子烟产品的
联邦禁令流产的处理方式,这一禁令让川普很恼火。
当时,川普正处于一场弹劾战的痛苦之中,原因是他被指试图从乌克兰领导人那里获得政
治好处。共和党控制的参议院似乎肯定会宣判川普无罪,但川普全神贯注于这场审判,在
深夜里向参议员们大声疾呼,并列出他认为的敌人名单,以便在针对他的案件结束后进行
惩罚。
官员们说,事后看来,阿扎尔还是有可能更加有力地敦促川普,至少将他的一些注意力转
向新的威胁,这一威胁将很快对他的总统职位带来更严峻的考验,将使大批美国人丧生,
在川普第一届总统任期的最后一年。
但与川普和其他政府官员关系紧张的国务卿向总统保证,相关责任人正在处理和监督这个
问题。阿扎尔告诉几名助手,总统认为他是“危言耸听者”,因为阿扎尔努力让川普的注
意力集中在新问题上,甚至向一名密友征求意见。
几天之内,又出现了新的警报。
1月21日,一名最近有国外旅行历史的西雅图男子在冠状病毒检测中呈阳性,成为美国本
土第一例已知感染病例。
也是在这个时候,美国官员开始正视自己在应对危机方面的失败。
在911恐怖袭击和2005年禽流感爆发等危机期间,阿扎尔曾在美国卫生与公众服务部担任
高级职位,他对危机管理非常熟悉。
他指示下属迅速采取行动,建立一个全国性的监测系统,跟踪冠状病毒的传播——这是疾
病控制与预防中心每年监测普通流感新毒株所做工作的升级版。
美国疾控中心1月8日首次发布了有关冠状病毒的公开警报,并于17日开始监测洛杉矶、旧
金山和纽约的主要机场,这些机场每天都有大量乘客抵达。
然而,在其他方面,情况已经失控,西雅图的病例成倍增加,公众提出的问题越来越多,
没有任何措施阻止受感染的旅客从国外抵达。
在这一关键时刻,川普离开了美国,参加了在瑞士达沃斯举行的年度全球经济论坛。随行
的高级官员包括国家安全顾问罗伯特‧奥布莱恩,他接到了焦虑不安的阿扎尔打来的跨洋
电话。
阿扎尔对奥布莱恩说,这是白宫的“混乱”,卫生与公众服务部的官员被迫在同一天向三
个人提供几乎相同的简报。
阿扎尔敦促奥布莱恩,让国家安全委员会介入,对一件可能影响到航空旅行、移民当局、
国务院和五角大楼的事情进行协调。奥布莱恩似乎意识到了这种紧迫性,并让他的副手马
修‧波廷格负责协调仍处于萌芽阶段的美国应对措施。
但政府内部日益加剧的焦虑似乎并没有反映在总统身上。1月22日,川普在达沃斯接受
CNBC采访时,第一次被问及冠状病毒。当被问及他是否担心潜在的流行病时,川普说:“
不担心。我们已经完全控制住了,就一个案例,一切都会好起来的。”
三、传播开始不受控制
美国国家安全委员会其实有一个机会控制疫情,可以重新调整美国的战略,在可能的情况
下控制病毒,并想办法准备好医院在美国爆发疫情时所需的资源,包括防护口罩和呼吸机
等基本设备。
但美国官员似乎更关心后勤问题,包括如何将美国人撤离疫区,而不是动员起来应对即将
发生的事情。
在华盛顿,当时的代理幕僚长米克‧马尔瓦尼和波廷格开始在白宫召集卫生与公众服务部
、疾控中心和国务院的高级官员开会。
这个小组包括阿扎尔和福奇,以及行政部门的其他9人,他们后来成为美国政府冠状病毒
特别工作组的核心。但它主要关注的是如何阻止外国的感染者前往美国,同时疏散数千名
美国公民。
这些会议并没有严肃地把重点放在测试或供应上,事后证明这些才是川普政府面临的最具
挑战性的问题。
工作组于1月29日正式宣布成立。
“这个组织的初衷是围绕边境控制和遣返,”一名参与会议的高级官员表示,“它不是一
个全面的、包括政府各个部门的组织来管理一切。”
据与会者说,国务院的议程主导了这些早期讨论。官员们开始制定包机计画,撤回6000名
美国人。他们还就政府可能发布的旅游建议的措辞展开了辩论。
1月29日,白宫办公厅代理主任马尔瓦尼在白宫形势室主持了一次会议,会上官员们讨论
了将旅行限制提升到“4级”的问题,这意味着国务院将发出“禁止旅行”的警告。
1月31日,阿扎尔宣布了限制措施,禁止在过去两周内一直在疫区的非美国公民进入美国
。
川普有理由指出,这种限制措施是证据,表明他在疫情爆发之初就做出了积极回应。这是
整个危机期间为数不多的符合川普本能的干预选择之一。他似乎总是专注于划定边界,将
外国人挡在国门之外(编者注:华邮在这里暗讽川普总希望排斥移民和难民)。
但在那之前的一个月里,已有30万人回到美国。根据世界卫生组织发布的数据,截至1月
底,全球只有7818例新冠感染确诊病例,但很明显,病毒正在失控地传播。
当时,白宫亚洲政策顾问波廷格正在推动另一项旅行禁令,这一次限制了来自意大利和欧
盟其他国家的旅行者的流动,这些国家正迅速成为疫情的主要新节点。
波廷格的建议得到了包括福奇在内的主要卫生保健官员的支持,他们认为关闭病毒可能进
入该国的任何途径是至关重要的。
这一次,该计画遭到了财政部长史蒂文‧努钦和其他担心对美国经济造成不利影响的人士
的抵制。这是美国政府内部紧张的早期迹象,导致川普政府出现分裂,把公共卫生放在优
先位置的人,与决心在选举年避免对经济和增长造成任何不利影响的人之间,产生了对立
。
那些站在经济一边的人在川普那里占了上风。一个多月后,政府才发布了一项姗姗来迟、
令人困惑的禁令,禁止从欧洲飞往美国(注:刚开始居然不包括英国)。
在此期间,又有成千上万的人横渡了大西洋。
四、抵抗之墙
当有关旅行禁令的争论在白宫上演时,公共卫生官员开始对关键医疗设备的严重短缺感到
恐慌,包括医生和护士的防护口罩,以及用于支付这些东西的资金迅速减少。
到2月初,政府迅速动用了1.05亿美元的国会基金,以应对传染病的爆发。当时,对大多
数公众来说,冠状病毒对美国的威胁即使不是完全虚构的,也似乎是遥远的。
但对负责为最坏情况储备物资的卫生官员来说,灾难似乎越来越不可避免。
美国储备的N95防护口罩、防护服、手套和其他物资在多年资金不足后已经严重不足,危
机打乱了海外的供应链,这一危机的爆发突然威胁到美利坚这家商店的补货前景。
这些设备的大部分生产早已转移到国外,那里的工厂现在已经关闭,因为工人被要求留在
家中。与此同时,各国正在购买口罩和其他设备,为本国的冠状病毒爆发做准备,这推高
了成本,并垄断了供应。
在1月底和2月初,卫生与公众服务部的领导人们向白宫管理和预算办公室发出了两封信函
,要求利用其权力将该部1.36亿美元的资金转移到可用于抗击冠状病毒的资金池中。阿扎
尔和他的助手们也开始向国会提出一项数十亿美元的追加预算申请。
然而,白宫预算鹰派人士认为,在美国只有少数几个感染案例的情况下一次性拨款太多,
会被视为危言耸听。
美国国内政策委员会主席乔‧格罗根与卫生官员在应对措施方面发生了冲突。他不相信这
笔钱会被正确使用,并质疑卫生官员如何使用以前的备灾资金。
2月4日,在川普发表国情咨文演讲时,阿扎尔与白宫管理和预算办公室代理主任拉塞尔‧
沃特进行了交谈。沃特似乎很乐意,并让阿扎提交了一份建议。
第二天,阿扎尔就这么做了,起草了一份40多亿美元的追加申请,管理预算办公室的官员
和白宫的其他人认为这是令人愤怒的伸手要大钱。
据三名知情人士透露,阿扎尔当天抵达白宫,在战况室和他们进行了紧张的会面,随后爆
发了一场争吵。
预算办公室的一名代表指责阿扎尔抢先向国会游说,索要一笔白宫官员没有兴趣批准的巨
额款项。阿扎尔对这些批评感到愤怒,并为紧急采购的必要性进行了辩护。但在冠状病毒
危机开始之前,他在白宫官员心目中的地位就已经摇摇欲坠,这场争吵进一步损害了他。
几周后,美国出现了令人担忧的冠状病毒疫情,白宫官员的态度有所缓和。管理和预算办
公室的团队将阿扎尔的要求削减到了25亿美元,这笔钱只能在当前财年使用。国会无视这
一数字,批准了一项80亿美元的补充法案,川普于3月7日签署成为法律。
但事实再次证明,拖延的代价是高昂的。这些争议意味着,在川普政府与其他许多绝望的
国家展开竞争之前,美国错过了一个储存呼吸机、口罩和其他防护装备的狭窄窗口期,而
受够了联邦政府失灵的各州官员开始自己寻找供应。
3月底,政府订购了1万台呼吸机,远远达不到公共卫生官员和州长们所说的需求。这些机
器要到夏季或秋季才会到达美国,而根据流行病学预测模型,到那时新冠病毒大流行将会
消退。
“这实际上有点像个笑话。”一位参与讨论这笔迟来的采购的政府官员表示。
五、不确定的测试
虽然病毒传播是看不见的,但公共卫生官员已经开发出详细的方法来绘制和跟踪它们的活
动。在许多方面,阻止疫情的爆发或减缓大流行的速度,取决于能否迅速将人群分为受感
染人群和未受感染人群。
然而,要做到这一点,关键是要有一种准确的检测方法来诊断病人,并迅速将其部署到全
国各地的实验室。在美国,实现这一目标所花费的时间可能比其他任何失败付出的代价都
要大。
“如果你做了测试,你可以说,天啊,西雅图有病毒在传播,我们赶紧行动吧。”一名参
与抗击疫情的高级政府官员说,“可是我们心里没底。”
最昂贵的错误是,高级卫生官员评估认为,疫情可能在美国境内规模有限,就像几十年来
其他所有感染病例一样,而且美国疾控中心可以独立发展自己的冠状病毒诊断测试。
美国疾控中心成立于20世纪40年代,旨在控制美国南部的疟疾疫情。在埃博拉病毒、寨卡
病毒和H1N1病毒等重大疫情的诊断测试方面,该中心一直处于领先地位。但是美国疾控中
心并不是为了批量生产测试而建立的。
疾病控制与预防中心的成功,助长了一种体制上的傲慢,即使面对潜在的危机,CDC也没
有觉得有迫切的需求让私人实验室、学术机构、医院和也有能力开发检测的全球卫生组织
参与。
然而,一些人担心CDC的检测不够。FDA专员斯蒂芬‧哈恩在2月初寻求授权,开始呼吁私
营诊断和制药公司提供帮助。
对于FDA专员哈恩亲自打电话给他监管的公司,是不是个坏主意,FDA的头头们意见不一。
当FDA官员咨询美国卫生与公众服务部的领导时,他们认为这是个很糟糕的主意。
在这一点上,阿扎尔作为卫生与公众服务部部长,似乎致力于让他的机构始终处于响应工
作的中心,确保从CDC进行测试,然后依靠现有的用于追踪普通流感的实验室网络体系,
来建立国家冠状病毒监测系统。
根据《华盛顿邮报》获得的一份概述测试策略的文件,在工作组会议上,卫生部长阿扎尔
和疾控中心主任雷德菲尔德曾努力争取1亿美元的资金来支持该计画,但由于成本过高而
被否决。
即使美国疾控中心成功地迅速开发出一种可以在全国范围内分发的有效的检测方法,但严
重依赖疾控中心也是有问题的。
疫情的规模,以及对大规模测试的需求远远超出了以前流感网络的能力,可能会使该计画
难以实施。该计画在未来6个月内也不会让商业实验室公司参与进来。
当疾控中心未能完成建立工作测试的基本任务,并且工作组拒绝了阿扎尔的计画时,这项
工作彻底失败了。
2月6日,当世界卫生组织报告说,它将向世界各地的实验室运送25万个检测包时,美国疾
控中心开始向少数几家国立卫生实验室分发90个检测包。
几乎在同时,国立实验室遇到了问题,在超过半数的实验室的试验中结果都不准确,这意
味着不能依靠它们来诊断真正的病人。疾控中心发布了一项权宜之计,要求实验室将检测
结果送到位于亚特兰大的总部,这种做法会将检测结果推迟数天。
有效检测手段的缺乏,导致官员们对何时以及如何使用检测手段加以限制,并推迟了监测
检测。最初的指导方针非常严格,以至于各州都不鼓励对出现症状的患者进行检测,除非
他们曾到过疫情高发地区,并与确诊病例有过接触,而当时病原体几乎可以肯定已经更广
泛地传播到普通人群中。
这些限制让高层官员对疫情的真实规模基本上一无所知。
2月中旬,医学专家福奇和疾控中心主任雷德菲尔德在“形势室”举行的一次会议上对白
宫官员说,目前还没有证据表明美国出现令人担忧的人际传播。
事后看来,几乎可以肯定的是,当时这种病毒已经在社区中扎下了根。但是,即使是该国
的顶级专家,也几乎没有关于这种威胁在美国的有意义的数据。
福奇后来承认,随着他们了解得越来越多,他们的观点也改变了。
与此同时,虽然川普的下属越来越警惕,川普继续表现出很乐观。2月10日,他在新罕布
什尔州举行了一场有数千人参加的政治集会,他在集会上宣布,“到4月,你知道,理论
上,天气稍微暖和一点,它就会奇蹟般地消失。”
在新罕布什尔州的集会,是川普在被阿扎尔告知有关冠状病毒之后举行的八次集会之一,
这段时间他还去过高尔夫球场六次。
一天前,也就是2月9日,一群州长参加了在白宫举行的一场正式晚会,他们与福奇和疾控
中心主任雷德菲尔德私下会晤。这次简报让许多州长感到不安,与总统的说法几乎没有相
似之处。
马里兰州州长拉里‧霍根(共和党人)说:“医生和科学家当时告诉我们的正是他们现在所
说的。”
当月,在联邦医疗和公共卫生官员之间的电子邮件中预测越来越可怕,一位退伍军人事务
部的医疗顾问警告说,“我们正在盲目飞行。”
2月晚些时候,美国官员发现有迹象表明CDC实验室未能达到基本的质量控制标准。在2月
27日与多位卫生官员召开的电话会议上,FDA一位高级官员对CDC的反复失误进行了猛烈抨
击。
FDA设备和放射卫生主管杰弗里‧舒伦告诉疾控中心,如果受到与私营实验室同样的审查
,“我会让你关门。”
2月29日,华盛顿州的一名男子成为第一位死于冠状病毒感染的美国人。同一天,FDA发布
了指南,表明私人实验室可以自由地开发自己的诊断方法。
又一个四周的时间被浪费了。
六、生命和死亡
一周后,3月6日,川普带着一顶红色的“让美国保持伟大”(注:川普竞选的标志,但是
这句口号的含义其实并不清楚)的帽子参观了美国疾控中心的设施。他吹嘘说疾控中心的
测试近乎完美,“任何想要测试的人都会得到测试”,而这一承诺在近一个月后仍未兑现
。
他还自称有敏锐的医学头脑。“我喜欢这种东西。我真的明白。”他说,“这里的人很惊
讶我能理解。这些医生都说,你怎么知道这么多?”
事实上,在美国阻止冠状病毒爆发的许多失败,要么是由于他的领导,要么是由于他的领
导而加剧的。
数周以来,他对这场危机几乎只字未提,但并未轻描淡写其严重性或传播明显的虚假信息
,同时他也驳回了其政府中情报官员和公共卫生高级官员的警告。
有时,他对股票市场的走势表达的担忧要比对病毒在美国的传播更为真切,对美联储主席
等人的指责更加强烈,他似乎从未对可能的美国人大规模感染表现出过强烈的关注。
今年3月,一个州接一个州对公民的日常生活施加全面的新限制,以保护美国人民,这引
发了经济上的严重动荡,于是川普对这些措施做出了新的预测。
他3月9日在推特上写道,普通流感每年导致数万人死亡,“没有什么是停止的,生活和经
济仍在继续。”
一天后,他承诺病毒将“消失”,只需要保持冷静。
两天后,川普终于下令停止从欧洲来的旅行,此前他的国家安全顾问已经对此政策提议了
数周。但是川普又用自己的表达方式,把椭圆形办公室(美国总统正式的办公室)的声明
搞砸了,白宫官员花了几天时间试图纠正错误言论,这些错误言论导致美国公民从海外逃
难回家。
南卡罗来纳州共和党参议员格雷厄姆说:“3月13号,有些人开始认真对待这个问题,才
意识到自己身处战争之中……就在那时,他采取了决定性的行动,带来了一些真正的回报
。”
在此之前,川普已经花费了数周的时间改组领导政府应对危机的责任,刚开始是把阿扎尔
任命为工作组负责人,随后在很短的时候又依靠国家安全顾问波廷格,最后在2月底,将
副总统彭斯推到了全面负责的岗位上。
在危机期间,还有其他一些官员试图来帮助纠正美国的方向,有时也帮助纠正总统的声明
。但就在福奇、阿扎尔和其他一些人试图表明自己的立场时,川普却在幕后求助于那些在
应对一场流行病方面没有任何资格、经验或可辨别的洞察力的人。
其中最重要的是他的顾问和女婿库什纳,一个向库什纳汇报的团队占用了公共卫生部大楼
七楼的空间,开展了一系列早期的行动。
其中一项计画是让谷歌建立一个网站,将那些有症状的人引导到测试设施,这些设施本应
出现在全国各地的沃尔玛停车场,但从未实现。
另一个是关于甲骨文公司董事长拉里‧埃利森提出的一个想法,即使用软件监控未经证实
的抗疟疾药物对抗冠状病毒病原体的使用情况。
到目前为止,这些在白宫新闻发布会上所作的承诺还未能兑现。然而,女婿库什纳的提议
常常会打断那些承受着巨大压力的人的工作,他们需要管理应对疫情的措施。
现任和前任官员都说,公共卫生部官员,医学专家福奇,疾控中心主任雷德菲尔德和其他
人一再不得不将注意力从核心业务转移到白宫的虚假请求中,他们明白自己不能忽略这些
请求。
曾经做出回应的阿扎尔自此被淘汰,其被剥夺了决策权,他的表现受到包括库什纳在内的
一系列白宫官员的嘲笑。
一位与前同事经常接触的前政府高级官员说,福奇正试图推出有史以来最雄心勃勃的临床
试验,以加快疫苗的开发。然而,美国最高卫生官员会接到了来自白宫或库什纳团队的电
话,他们问,与甲骨文合作不是很好吗?
如果说冠状病毒暴露了这个国家对自己处理危机能力的错误信心,那么它也让人们看到了
川普作为总统的侷限性,他对事实、科学和经验的蔑视。
他在总统任期内经受住了其他挑战,包括涉及俄罗斯干涉大选的调查和弹劾,主要是通过
极力反驳对他不利的事实,并试图用一连串的谎言来控制公众对事件的理解。
冠状病毒可能是川普在任职期间面临的第一个真正危机,成千上万的死亡和感染是如此的
明显,以至于川普的厚黑术失效了。
经过数月淡化冠状病毒的严重性,并抵制要求采取严厉措施遏制它的呼吁,在给自己加冕
为战时总统之后,川普似乎终于屈服于冠状病毒的现实。
上个月总统在椭圆形办公室与共和党盟友会面时说,他的竞选不再重要,因为他的连任将
取决于他的冠状病毒应对。
终于,他在新闻发布会上说:“美国人民在未来30天内遵守这些指导方针是绝对重要的。”
“这是生死攸关的问题。”
此时是3月31日。
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