越南成功防疫的背后？有SARS为前车之鉴，并积极与防疫专家紧密合作
作者：曾伟林（南洋志）
新冠肺炎（COVID-19）疫情延烧到目前差不多4个月，已造成全世界近200万人感染，超过
12万人死亡。相比欧美、中东与东北亚国家，东南亚国家的感染人数和死亡人数到目前还
没有那么惨重。截至4月14日，根据约翰·霍普金斯大学系统科学与工程中心统计，菲律宾
的感染人数最高，有5,223人受感染和335人死亡，马来西亚的感染人数为4,987人和82人死
亡、泰国有2,613人受感染和41人死亡、新加坡感染人数为3,252人和10人死亡。而东协人
口最多的印尼，有4,839人感染和459人死亡，也是目前东南亚国家中病人死亡人数最高的
国家。至于越南，一个紧邻新冠肺炎病毒发源地中国的国家，官方统计到目前为止有267人受感染与零死亡病例。有人对此称之为奇蹟和越南政府防疫的成功，但也有人持怀疑的态度。本篇文章带大家了解越南政府在防疫期间运用了那些措施，以及试图解开背后的成功原因。
疫情在越南的发展和政府所运用的措施
越南第一例确诊病例于1月23日发现，病人为两位中国籍父子，父亲在1月13日时从武汉飞
到越南探望在隆安省工作的孩子。在越南逗留期间，他们去了芽庄（Nha Trang）度假，因
此传染给一位饭店的工作人员。他们之后都被送到胡志明市的大水镬医院（Cho Ray
Hospital）治疗。虽然越南南部出现新冠肺炎首例，但不是首个社区感染地区。越南第6例
确诊来自永福省山雷（S?n L?i）乡。这位病人在11月时经由公司派往武汉训练，到1月17日返国，回到家之后出现症状和传染了给5个人，包括自己的父母、妹妹、一位亲戚和一位邻居，邻居也把病毒感染给3个月大的孙子，造成越南首例社区感染。
越南元旦假期之前的防疫工作还很缓慢，官方媒体也只是零碎地报导中国出现新病毒，而绝大多数越南人还没有意识到病毒的来临。但在中国疫情日益恶化和越南出现首例病例后，越南政府快速地行动，展开一连串积极的防疫措施。
有别于台湾，防疫工作是由卫福部部长陈时中统筹，越南的防疫统筹工作则交给越南副总理武德儋（V? ??c ?am），也是“国家防疫指导委员会”委员长。越南政府在2月1日宣布暂停所有与中国大陆往来的航班，其中包括：澳门、香港和台湾，以确保能杜绝病毒来源。这命令让当天从桃园飞往岘港的星宇航空航班被迫折返，但在几个小时后，越南航空局宣布解除台湾的限制，这也表示越南政府当时没有把台湾列为疫区。
到了2月6日，全国地方政府宣布学校年假后延迟开学，到现在已经两个月过去，越南的学校还在停课状态。2月12日，在确认永福省山雷乡出现社区感染后，政府决定封锁山雷乡，这也是越南第一个地区实施封锁措施，到解除隔离时没有再出现新增病例。到了2月25日，即在首例病例出现的一个月，越南16位感染新冠肺炎的病人全部出院，全国也没有发现新增病例。当时，越南政府也在准备向全国宣布疫情已解除。
但到3月6日，越南出现第17位确诊病例，这位病人是从英国回来，而且故意隐瞒发病症状
，最后传染给其它三位接触者。这位病人的出现也引起了社群网络的轰动，网友从官方以
及媒体的资料中，有意无意发现这位病人是谁，整个事件造成这位病人和其家人遭到辱骂
、恐吓等等。在这事件发生之前，官方和媒体在发布受感染病人资训时，相当缺乏隐私的
保护，在事件发生之后，大家才开始注意到保护病人的隐私而有所改善。从第17位病人开
始，越南迎来第二波疫情，多数是从外国移入的病例。因此，在3月18号凌晨，越南停止对
各国核发签证，3月19日越南航空（Vietnam Airline）停止所有国际航班。3月22日，越南政府宣布暂停所有外国人入境越南，而从外国回来的越南侨胞都要进行14天集中隔离。
在3月19日，河内最大医院白梅医院（Bach Mai Hospital）的两名护理师发病，而根据两名护理师的接触史，没有与感染病人接触过，因此被拟定为社区感染。在这情况下，河内决定在3月28日实施有史以来第二次封院。
20日，胡志明市公布第91名病例确诊，这名病例是一位英国机师，在发病之前曾经去过一家酒吧，而当时接触的人非常多，该酒吧在最后也出现了18名确诊病例。在这之前，即3月14号，胡志明市已经要求所有酒吧、KTV、电影院停止营业。这应该是市政府在确定第91名病例确诊之前就预知到公共娱乐场所的风险存在。
越南政府在确认有社区感染源之后，越南政府在4月1日宣布新冠肺炎疫情已成为全国性疫情。《传染病防治法》立法以来第一次正式启动，防疫措施包括成立国家防疫指导委员会；疫情报告；开展急救、收治病人；开展医学隔离；在疫区进行灭菌消毒工作；个人保护措施；对出入疫区活动进行监督检查；动用各种资源来防疫；加强防疫活动中的国际合作；疫情期间的其他防疫措施等。
越南政府宣布实施15天的“社会隔离”，要求全国人民如果没有紧急事情不要离开家，保持2公尺的距离，在公共场所不要聚集超过2个人。政府也强制规定民众出门要戴口罩，不然会被开罚100,000至300,000越南盾（约新台币150至400元）。
如何看待越南防疫工作？
越南到目前的防疫工作，是否算成功？当然有很多不同的观点，加州癌症研究中心的
Nguy?n H?ng V?医师表示，目前越南采取的检验方法是快速检验法，而这种检验方法主要
检验出抗体，目的是找出对病毒有抗体或已经痊愈的人，而越南采用这种方法来找出染病
的人是不合逻辑的。越南到目前已经采检了11,8000人，只发现258确诊病例，而越南政府
也确认已经存在社区感染，所以更让人怀疑目前越南的确诊病例数不接近现实。也有意见
说越南政府在防疫上面缺乏统一协调，当3月19日出现两名医护人员受感染时，河内市长已
经建议越南卫福部要对白梅医院进行封院，但卫福部和医院领导层却拒绝这项建议，直到
3月28日才进行封院，最终造成40人感染。另外，越南人的收入相对低，而诊所医疗费相对高，加上政府对药局的药物规范宽松，所以越南民众在感冒或得小病时都会自行去买药吃，而不会去看医生，这变成防疫的一大漏洞，要到4月14日河内市政府才要求市内所有药局，如果有病人来买感冒药要通报和进行采检。也因这样的漏洞，越南可能已有很多轻症或无症状的带原者没被发现。
各方论点都有其理由，但笔者认为对于越南来说，一个刚刚经济有所起飞、医疗和公卫系统还在完善的国家，到目前为止，政府算是成功控制疫情，而笔者归纳以下四点原因：
有前车之鉴
如同中国、香港、台湾，越南在2003年也经历了SARS，但因当时网络媒体还没发展，官方
媒体报导有限，因此大多数民众对越南经历过SARS都不是很清楚。事实上，当时越南有44
位医生与护理师受到感染，有6位死亡，其中一位是意大利医师卡罗欧巴（Carlo Ubani）
，他是当时首位通报给世界卫生组织（World Health Organization, WHO）这类新型病毒
的医师。当时越南河内的越法医院（Hanoi French Hospital）出现院内感染，越南首次实施封院，并长达半年。但越南也很快地控制疫情，在4月28号宣布解除疫情，成为全世界首个解除危机的国家。经过这波SARS的疫情，越南的公卫系统在防疫方面提升了很多，尤其是加强防疫检测系统，以及增进国外专家合作。
接下来，要如何面对？
新冠肺炎横扫世界之际，当大家看到中国大陆能慢慢从病毒中脱离，而很多欧美发展国家
还在苦苦挣扎中，就开始有很多言论称赞像中国大陆的体制能有效对抗疫情，指责民主体
制的失败。但笔者认为非然，像台湾、韩国、新西兰等民主体制的国家，如今已成为全球
防疫的榜样。新加坡经常被看作为家父长式的领导模式，在东南亚抗疫能独领风骚是靠着
医疗体系的完善、科技的应用和政府资讯透明，而非专制式的防疫。至于越南，到目前为
止，防疫能做得好是因为以上所分析那几点，政府所实施的防疫措施如同其它发展中国家
，并没有任何过度严厉的措施。因此，不论是民主或非民主体制，只有做好准备、严肃对
待、政府资讯透明和国际间进行紧密积极合作，才能有效控制疫情蔓延。而在这次疫情当
中，世界卫生组织的角色也非常模糊，并没有给出清楚正确的指引，导致很多国家没有第一时间做出正确的判断与政策选择。另外，在医学科学研究上，是否应考虑到人类行为与每个国家每个地区的风土人情，例如口罩不会有效阻隔病毒虽然在一些科学研究上是成立，在应用面上可能是不成立的。经过这次疫情，除了如何快速恢复经济，世界各国要如何解决现有问题和预备面对下一次可能出现的全球性疫情，才是真正要思考的课题。
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