标题: 伊波拉病毒与新冠病毒两面夹击，刚果民主共和国人道灾难雪上加霜
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张玉馨 2020-04-12 16:30
位于中非的刚果民主共和国过去一年半以来，奋力对抗著夺走数千人命的伊波拉病毒，原
本明日（13日）就能正式宣布疫情结束，不料10日境内却又出现确诊病例。对长年内战、
民穷财尽的刚果民主共和国而言，新冠肺炎的全球大流行无疑是雪上加霜。
《美联社》报导指出，新冠肺炎很有可能因为病毒筛检未能落实，在刚果民主共和国（
DRC）悄悄传播。在这个世界各国自身难保的时刻，没有人知道接下来国际能够怎么协助
DRC。非洲有两个“刚果”，另一个是DRC西边的“刚果共和国”（Republic of the
Congo）。
伊波拉病毒肆虐逾一年半，只差3天就能宣布“疫情结束”
今年3月初，DRC的医护人员庆祝当时“最后一位”伊波拉出血热（Ebola virus disease
）痊愈病患出院，若能度过两个潜伏期（到4月13日）都没有新病例出现，DRC的伊波拉疫
情就能正式宣告结束。
不过本月10日，DRC境内又出现新的伊波拉死亡病例。世界卫生组织（WHO）秘书长谭德塞
（Tedros Adhanom Ghebreyesus）在推特（Twitter）上说：“很不幸地，这意味刚果民
主共和国政府无法如愿在13日宣布伊波拉疫情结束。”
这是继2014年伊波拉病毒在西非3国──几内亚、利比里亚、狮子山──大爆发之后，史
上第二严重的伊波拉病毒疫情。从2018年8月至今，共有3456人感染，其中2276人宣告不
治，其中绝大多数病例都发生在DRC。
这是一场“危机中的危机中的危机”，三重危机
伊波拉的肆虐已经令DRC东部的居民人心惶惶，然而，一波未平一波又起，他们必须同时
因应在全球大流行的新冠肺炎。若是新冠肺炎也在DRC大爆发，当地的医疗规模绝对不足
以应付。
DRC人口超过8000万，但仅有约65部呼吸器，全部位于首都金夏沙（Kinshasa），另有20
部还在运来的路上。此外，DRC长年疫病丛生，医疗人员本来就已经忙于应付各种疫情，
去年麻疹的爆发就在DRC夺走了6000条人命。
从欧洲、美国、日本的情形看来，许多医疗先进地区都对新冠肺炎措手不及，DRC面临的
压力更不用说。除了医疗资源匮乏，还有更多原因都使DRC落实防疫更加困难。这个非洲
第二大国，在过去数十年经历内战，尽管拥有丰富的矿产资源，官僚贪污却令国家陷入赤
贫。此外，DRC人民对专家极端不信任，甚至导致医疗人员在伊波拉病毒肆虐时遭到杀害
。
东北部城市贝尼（Beni）是本次伊波拉病毒爆发受创最严重的地区，与世界展望会（
World Vision）合作的社区工作者米隆德（Martine Milonde）说：“这是一场‘危机中
的危机中的危机’。我们欠缺安全保障、受伊波拉病毒荼毒、现在又可能要面对新冠肺炎
。”
善用伊波拉防治经验，成黑暗中的一线希望
不过，乐观一点来看，诸如勤洗手、社交疏离（social distancing）等用来对抗伊波拉
病毒的方式，也是应对新冠肺炎的基本法则。
贝尼目前已经有两起新冠肺炎病例。米隆德表示：“我们还是抱持着希望，希望能够像战
胜伊波拉一样战胜这次的传染病。民众仰赖的是谨慎、警戒心，还有为了保护家人早就已
经在遵守的卫生习惯。”
伊波拉疫情时期，贝尼的社区工作者带着大声公四处进行公卫宣讲，现在他们也开始提醒
民众防治新冠肺炎。相关的防疫资讯也透过广播电台、短信和宗教领袖向民众散播；校园
、教堂与清真寺等公共场合也备有洗手消毒用品。
贝尼市长布旺卡瓦（Nyonyi Bwanakawa）说，针对新冠肺炎的防疫措施都似曾相识，不过
要求民众待在家中这点则比防治伊波拉时更严格。若民众不愿配合，当局已经准备好采取
“严厉手段”来应对。
让民众有参与感、训练当地医疗人员是防疫关键
虽然伊波拉与新冠肺炎都属于传染病，但前者死亡率高达50％，后者病例80％只会出现轻
微到一般的症状。两者的传播方式也不一样。伊波拉主要透过体液接触传染，经常发生在
传统葬礼中碰触死者遗体的时候；而新冠肺炎的传染力则远高于前者，通常是在咳嗽或打
喷嚏时传播。
这也意味着在DRC要控制疫情传播并非易事。这个国家面积广达234万5000平方公里（台湾
的65倍），中央政府能掌握的区域有限，贫穷地区的卫生条件与公卫建设相当差，因拥有
矿产而较富裕的东部地区则苦于武装团体暴力横行。
WHO 在非洲的紧急行动负责人亚奥（Michel Yao）博士认为，大量筛检和接触者追踪将是
新冠肺炎防疫关键；不过，让民众认知到疫情严重性并一同合作防疫，或许更加重要。亚
奥说，这代表当局不能只是呼吁，还要赋予民众责任感，让他们加入防疫工作。另外，由
于以往协助DRC 的捐赠国家目前都陷于水深火热中，另一个防疫关键是训练当地民众投入
医疗服务。
亚奥指出，若是疫情扩散至位于人口1400万的首都金夏沙，将会是一场大灾难。但如果能
维持在零星个案，那就还可以应付。截至12日，刚果共有223名新冠肺炎确诊病例，其中
20人死亡。
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