标题:受保者获补助非法?奥巴马健保再遇挑战
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【大纪元2014年07月23日讯】（大纪元记者马颖慧编译报导）美国总统奥巴马签署的平价
健保法案（简称奥巴马健保）又起争议。星期二（7月22日），两个联邦上诉法院做出了
完全相反的裁决，奥巴马健保法再次遭遇重大的挑战。
哥伦比亚特区巡回上诉法院裁决，根据平价健保政策，向联邦健保交易平台的受保者下发
补助为非法行为；而维吉尼亚州第四巡回上诉法院的法官却一致认为，国税局给所有交易
平台上（包括各州和联邦）的低收入受保者发补助的做法是正确的。
奥巴马健保有两种交易形式，一种是由各州政府建立的健保交易平台。另一种是由联邦政
府运营的联邦健保交易平台，为美国36个州的民众服务。平价健保法案明文表示，只有在
各州交易平台上购买保险计划的低收入受保者才有权享受联邦政府的税收抵免政策，歧义
由此引发。
哥伦比亚特区巡回上诉法院：联邦交易平台上的受保者获补助为非法
据美联社报导，美国哥伦比亚特区巡回上诉法院（the Court of Appeals for the
District of Columbia Circuit）以2人支持1人反对通过裁决，根据平价交易法案（ACA
），只有那些在各州和哥伦比亚特区购买健保计划的民众有权享有联邦政府的补助，而那
些在联邦交易平台上购买保险计划的民众无权享有联邦政府提供的补助，所以为他们提供
补助是非法行为。
哥伦比亚特区巡回上诉法院资深法官伦道夫（Raymond Randolph）认为：“奥巴马健保法
案的第36B条款清晰表明，受保者可以从各州设立的健保平台上获得补助，也就是说，除
非现在没有健保交易平台、但又愿意建立健保平台的州都成立了自己的平台，否则我们的
裁决将对数以万计的，在联邦交易平台上和在更广泛的健保市场上获得税收抵免的个人有
重要影响（他们将无权获得联邦政府的补助）。”伦道夫的这个意见得到了法官格里菲斯
（Thomas Griffith）的支持。
而爱德华兹法官（Harry Edwards）在其反对意见中表示，此裁决将严重影响奥巴马健保
法案中要求人们申请健康保险并帮助人们提供可承担健保计划的目标。
今年共有800多万人在健保交易平台上购买保险计划，其中540万人在联邦政府的交易平台
上购买保险，联邦交易平台上大约470万中低收入者有权获得补助来抵消健保成本，占联
邦健保网站总投保人数的86%。而在各州或者哥伦比亚特区开设的健保交易平台上申请的
健保计划的受保者不到260万，有将近210万人获得补助，占总人数80%。
法官的决定给平价健保法案带来严重的挑战。如果哥伦比亚特区巡回上诉法院的裁决被认
可的话，将引起连锁反应。很多联邦健保交易平台的受保者将由于无法承负保金而放弃他
们的健保计划。咨询公司AvalereHealth上周四公布的报告表示，如果今年，这470万联邦
交易平台上低收入者的补助被取消，他们的保险本金价格将在目前的平均水平上涨升76%
。大量低收入者由于保费过高而无法投保。
如果过多民众无法在联邦健保平台上投保，联邦健保交易网站上那些欲保持原来的健保计
划、无需领取政府补助的保户本金也将飙升，令他们也难于承担。
另外，原定于明年开始实施的雇主法令，要求全职员工人数在50人以上的中小型公司的老
板，从2016年起，为自己的全职员工在联邦政府的健保交易平台上购买保险的政策也将无
法实施。
第四巡回法院：美所有低收入受保者均可享受政府补贴
而位于维吉尼亚里士满的第四巡回上诉法院（the Fourth Circuit）却一致给出相反的结
论，裁决美国国税局正确诠释了奥巴马健保法，全美所有州的民众购买含补贴的保险计划
的规定是正确的。
白宫：在案件提交审理过程中，美国受保者将可继续享有补助
获悉两上诉法院的裁决消息后，白宫立刻宣布，在美国政府通过法律解决这一问题期间，
低收入受保者将继续获得补助金援助。
白宫发言人厄尼斯特（Josh Earnest）表示，华盛顿特区巡回上诉法院的裁决暂没有实际
的影响。美国政府将寻求高等法院的法官来听审此案。
（责任编辑：李缘）
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