[心得] 中西医疗与健康减重

楼主: fadeeve (风霜落)   2018-05-14 22:35:52
部落格图文版:
https://doctorhsia.blogspot.tw/2018/05/Healthy-Weight-Control.html
              中西医疗与健康减重
台湾的过胖比率,是另类的亚洲第一,我想这跟美丽的福尔摩沙转变为过劳的鬼岛,有很
大的关联--辛苦工作一整天回到家,只想摊在沙发上当个马铃薯,是奋起出门去运动?
还是去买包盐酥鸡犒赏自己呢?
这样的挣扎,或许常常都在你我心中上演,往往......感性都会战胜理性 XD
繁重的工作压力,导致大家的体态,很容易朝横向发展,外食总是重油重咸,想运动却找
不出时间,晚睡影响内分泌与新陈代谢;岛上生存不易,几乎人人过劳,即便高高在上的
大老们高喊著“过劳死”是邪说,而对受薪阶级而言,“过劳肥”,已是现在进行式!
--[十大死因都跟肥胖有关]--
肥胖,不只是体态美学上的问题,更与我们的健康息息相关。
拿国人十大死因来说,肥胖本身就是代谢症候群的一环,进而会引发各种心血管和肝肾疾
病;肥胖导致的腹压增加和呼吸道肌肉松弛,可能导致胃食道逆流和睡眠呼吸中止症,间
接与肺炎和慢性下呼吸道疾病有关。
再拉远一些,肥胖影响肢体灵活度跟伤口愈合能力,增加事故伤害的机率与死亡率;十大
死因之首“恶性肿瘤”当中,许多癌症(如大肠癌、乳癌、子宫内膜癌)与肥胖的关联,
也已被医学证实。
因此,为了不要让自己从“过劳肥”走向“过劳死”,努力控制自己的体重,对自己的健
康与人生,是一笔十分划算的投资!
--[减重的四大基础观念]--
首先,我们要先认知到--减重真的不容易。
除了上述提到的工作压力外,从生物演化的角度来看,“脂肪”就是我们远古祖先的储备
热量,有着“维持标准身材”想法的原始人,不太可能在严酷的物竞天择中存活下来;所
以我们想减重,其实就是在跟我们的基因做斗争!
减重也是一个持续性的过程,人体是动态的,花了多少时间胖起来,就需要多少的时间再
瘦回去,瘦了之后也不可能是一劳永逸--要有打“长期战”甚至“永久战”的准备。
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第二,减重是为了健康,而不是旁人的目光。
主流媒体过度吹捧“纤细美”而不是“匀称美”,喜爱“病美模”而不是“健美模”,持
续播放“越瘦越好”的错误价值观,导致很多人陷入过度追求减重成效的病态漩涡当中;
了解属于自己健康体态的定量化数据--如标准体重、BMI、腰围、体脂率及肌肉量--
订定明确且合理的目标--方向,比火力更重要!
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第三,减重要从基本功做起--饮食、运动、作息。
饮食在减重中是最重要的部份。正所谓“三分靠运动,七分靠忌口”,想减去身上一公斤
体重,就要实打实地燃烧掉 7700 大卡,但过度节食、吃代餐甚至断食,会严重影响到基
础代谢率,反而会让您更难瘦身!
均衡且适量的饮食摄取,三餐定时定量,避免暴饮暴食;若是常跑便利店的外食族,购买
前可以先看看外包装,除了要注意总热量外,尽量选择“热量/重量”比值较小(最好小
于 4) 的食物--代表所含的油份相对较低。
运动方面,不一定是要上健身房才叫运动,从饭后散步开始,就有减重效益!世界卫生组
织建议成年人每周进行 150 分钟的中等强度运动,或 75 分钟的高强度运动(其中应包
含有氧运动和重量训练),台湾国健署的建议也类似;而无论是每天运动或集中在一天进
行,只要达到每周运动量,对健康的效益是差别不大的。
日常作息上,良好且充足的睡眠对减重有帮助,睡眠时间至少要达到七小时,中医理论认
为“晚间 11 点到凌晨 3 点”气血循行到肝胆经,此时段最需要让身体休息!中医所说
的“肝”主疏泄--与情志(精神状况)与气血(内分泌功能)有关--这与西医言就是
不谋而合的,如果睡眠的质量不够,许多与食欲和新陈代谢有关的贺尔蒙会出现紊乱,增
加肥胖与其他慢性疾病的风险。
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第四,减重没有捷径,没有“仙丹妙药”。
减重没有公认的 Golden Standard 治疗方式,不像“细菌感染”有“抗生素”可用。剑
走偏锋,或许能极速瘦身,但若没有脚踏实地做好基本功,往往会出现溜溜球效应;更严
重的,如果贸然服用坊间一些来路不明的的减重“秘方”,伤荷包事小,若伤害到身体健
康,那可就代志大条了 QQ
中医古有明训:“是药三分毒。”不管中药还是西药,都是如此,愈是标榜“无毒、无副
作用”的减重产品,更需要小心!请务必记得--任何药物、任何治疗--都有其副作用
。如有减重需求,请与专业医师讨论,配合医嘱进行疗程,才能在最低副作用的情况下,
达到最好的效果。
--[复合式减重疗程有加乘效果]--
进行自我健康体重管理三到六个月后,若仍无法达到理想目标,可配合进行减重治疗。中
西医减重疗程,可分为药物、减脂针剂、体雕埋线、非侵入性减脂仪器及侵入性手术等五
个部份:
1﹒药物
中药需以辩证论治为基础,调理体质让身体回归正常状态,进而达到瘦身的效果;一般认
为“肥人多湿”,故常以去湿热的药物为主,本院使用知名大厂万国制药的中药锭剂与胶
囊。
西药部份,目前经卫福部核可“减重”用途药物只有两种--“降低脂肪吸收”的罗氏鲜
(Orlistat)和“抑制食欲”的沛丽婷(Belviq)--其它西药如泻剂、利尿剂、甲状腺
素、抗忧郁症或糖尿病药物等,都是药品仿单标示外使用(Off-Label Use),当中很多
药物的副作用非常大,长期使用下来的风险堪虑。
由于沛丽婷在台湾的上市时间较短且相对副作用较多,本院目前使用原厂罗氏大药厂的罗
氏鲜;因罗氏鲜仅降低脂肪的吸收,而且油便副作用恼人,本院配合加上食品等级的“抗
性淀粉胶囊”来降低摄取淀粉后的血糖上升,“膳食纤维胶囊”来吸附油脂并调整肠胃蠕
动。
跟本院特约合作的“喜乐液态药膳”,除提供好喝的药膳蔬果饮品外,还持续研发符合忙
碌上班族需求的健康食品,如即溶冲泡包和抗性淀粉胶囊,特此感谢喜乐!!
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2﹒减脂针剂--倍克脂(Belkyra)
由爱力根公司研发的倍克脂,俗称“消脂针”,成份为“去氧胆酸(Deoxycholic Acid)
”,注射到想要消除的脂肪区域后,可直接破坏脂肪细胞,原厂文献指出平均进行二至四
次的疗程,可以看到显著效果(疗程间隔需在四周以上)。
倍克脂通过台湾卫福部和美国 FDA 的减脂认证,但仅针对“中度到重度的颏下脂肪堆积
”(俗称的“双下巴”),施打在其他部位仍为 Off-Label Use。
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3﹒体雕埋线--穴道治疗的延伸
体雕埋线就是针灸的一种,我们会针对患者的状况,选择抑制食欲、提升代谢率、改善气
血循环、增强肠胃蠕动的穴点进行治疗;埋线属“子母针”的概念──先将“外针头”推
进皮下,再将“内针灸针”向前推,把制备在外针头前端的无菌羊肠线放入皮下脂肪层。
进针使羊肠线到达定点后,针立即就拔出了,所以并不是“埋针”在体内!羊肠线会慢慢
被人体自然吸收,不需取出,期间内埋线部位会产生持续性的穴点刺激,一般两周回诊埋
线一次,可减少传统针灸需反复回诊的大量时间成本。
因体雕埋线为“子母针”的组合,所以进针孔较大,会比针灸痛一些,本院会在术前使用
涂抹型局部麻醉剂,可降低患者埋线时的疼痛感;另外由于羊肠线会留置在人体内,所以
务必从备线到进针都要确实遵守无菌原则,以免引发感染。
目前羊肠线仅核可于手术缝合,体雕埋线亦为 Off-Label Use。
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4﹒非侵入性减脂仪器
原本台湾有四台减脂相关仪器--超音波减脂为“立塑(Liposonix)”和“欧萃学(
UltraShape)”,冷冻减脂则是“酷尔塑平(酷思塑平 CoolSculpting)”和“纤肚瑞
拉(波洛伊 IceLipolysis)”。
冷冻减脂近三年有再新增几个机台--克拉图(CLTAUU)、酷立塑(CoolShaping)和 密
塑(MICOOL),另外卫福部还核准了电磁波(又称“隔空减脂”,如 Vanquish 和
EnCurve)和低能量雷射(如 Erchonia);二极管雷射减脂(ScalpSure)已通过 FDA
认证,但在台湾还未上市。
减脂仪器的主要机转,都是对脂肪层供能,造成脂肪细胞的凋亡或破坏;请注意,卫福部
仅把超音波减脂机台归在“抽脂机”类别管理,其他机转的仪器则归类在“冷却设备”和
“雷射装置”!除此之外,每个机台还有各自的“中文名”、“英译名”和“艺名(厂商
用来作广告的响亮名字)”,十分紊乱,徒增查询时的困扰 @@
本院引进的立塑,治疗时会将脂肪层短时间升至摄氏 65 -70 度的高温,直接破坏脂肪细
胞,效果立竿见影!原厂文献宣称,患者如治疗整区腰腹部(约 16 - 18 格,一格探头
面积为 4.6 CM * 4.6 CM),三个月后患者平均腰围可减少一吋(2.54 公分),衣服的
尺码可以小一号,大约可以减少三百毫升的脂肪总量。
立塑的治疗,目前已优化成可低能量多次击发的输出模式,每格总能量仍维持每平方公分
180 J 的有效能量;新的输出模式可极大程度地降低受术者的痛感,且效果完全不打折
扣。
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5﹒侵入性手术
手术分为微创性的溶脂手术、胃夹、胃水球、胃系带手术,以及传统抽脂手术和胃间隔手
术、胃绕道手术。
微创溶脂手术又分为水刀抽脂、雷射溶脂和超音波溶脂,各自都有拥护者,而我想其效果
还是取决在医师的专业手法上;传统手术当然效果最好,但仅适用恶性肥胖患者,除了手
术固有的麻醉及感染风险外,患者还需考量到术后较长的恢复期问题。进行手术前,应与
专业医师进行完整的讨论,经充份了解后,再进行治疗。
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重申一句,减重没有 Golden Standard 疗法,每个人的体态不同、需求不同,适合的疗
法也不同;客制化的复合式疗程,能够扬长避短、相辅相成,帮助有志减重的您,达到事
半功倍的效果。
必须再次强调,饮食、运动和作息的调整,比任何的减重疗程还重要!神力女超人的强大
,不在于她手持锋利的刀戟, 而是勤练不辍的武艺--和一颗坚强的心。
而我们愿意与您一起努力 :D
楼主: fadeeve (风霜落)   2018-06-04 08:32:00
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