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中央社
3.完整新闻标题
辉瑞口服药禁忌多 医师：不适合与清冠一号并用
4.完整新闻内容︰
（中央社记者张茗喧台北24日电）COVID-19口服
药开立速度加快，尤其辉瑞口服药的药物交互作用
多，民众用药问题百百种，像是能不能和清冠一号
并用、可否同时吃普拿疼、忘了吃药需要补吃，医
师一次解答。
国内COVID-19（2019冠状病毒疾病）疫情严峻，高
风险族群染疫后若及早使用口服抗病毒药，可望降
低重症、死亡风险。目前国内共有2款口服抗病毒药
物，分别是辉瑞的“倍拉维”（Paxlovid）以及默沙
东的“莫纳皮拉韦”（Molnupiravir）。
随口服药开立速度加快，各种用药问题如雨后春笋
般冒出，卫生福利部疾病管制署日前举办“高风险
病人COVID-19口服抗病毒药物治疗与处置”研讨
会，邀专家解答。
台大医院教学部主任盛望徽表示，根据3期临床试验
结果，辉瑞口服药约可减少90%死亡及住院风险，
也能用于孕妇，但药物交互作用多，肝肾功能太差
的患者也不适合使用；莫纳皮拉韦虽然只能减少
30%重症死亡风险，但几乎没有药物交互作用，肝
肾功能不全、管灌患者也能用药。
辉瑞口服药为何和这么多药品有交互作用，与这款
药品的作用机转有着相当密切的关系。盛望徽解
释，辉瑞口服药是一种复方治疗的口服药物，简单
来说就是每次要吞2种药，其中一颗药能够让病毒进
入细胞后，无法有效复制；另一颗药则可减缓药物
代谢，延长药物在血液中的浓度，但必须在发病5天
内使用才有效。
盛望徽说，正因很多慢性病用药如抗心律不整药
物、三高药物、抗癫痫药物等，都是经由同样的机
转代谢，一旦合并使用，恐使让其他药品浓度过
高，造成不良反应。
亚东医院感染科主任杨家瑞指出，辉瑞口服药临床
试验报告显示，约有6%患者出现味觉异常、感受到
苦味的副作用，腹泻3%、高血压1%、肌肉酸痛
1%，但国内患者的副作用则以腹泻、疲倦、头晕、
高血压为主。
他解释，辉瑞口服药确实可能导致轻微腹泻，但国
内观察，腹泻状况较明显的患者大多都合并使用清
冠一号；高血压症状则是因许多患者担心药物交互
作用，擅自把原本使用的高血压药通通停掉所致；
至于疲倦、头晕，则可能是染疫后引发的症状，无
法完全判定是否和用药有关。
辉瑞口服药究竟能不能和清冠一号并用，是民众询
问度最高的问题之一。答案是“不适合”，杨家瑞
说，清冠一号当中有含有黄芩成分，会抑制肝脏、
肠道中的酵素代谢，导致辉瑞口服药的部分药品浓
度过高，而辉瑞口服药也会使清冠一号药品浓度再
加成，除了增加不良反应风险，民众也可能也因清
冠一号药性较寒而出现比较严重的腹泻症状，中药
当中的“普济消毒饮”、“定喘汤”也不适合并
用。
他说，普拿疼、止咳化痰药等症状缓解药物可以和
辉瑞口服药并用，但部分高血压、糖尿病、高血脂
用药，可能和辉瑞口服药产生交互作用，可以透过
调整剂量、调整用药时间来避免，但务必先和医师
讨论，切勿自行停药，以免影响原有疾病，甚至可
能出现反弹症状，反而更不舒服。
冠状动脉疾病患者、曾装过心脏血管支架或最近曾
心肌梗塞的患者，大多都会使用阿斯匹灵，杨家瑞
指出，阿斯匹灵和辉瑞口服药并无交互作用，如使
用其他抗血小板药物则建议和专科医师讨论。
另外，万一忘了吃药该怎么办。杨家瑞建议，超过
原本用药时间的8小时内都可立刻补吃，超过8时则
等到下一个用药时间再吃，但切记就算少吃一次，
每次还是吃原本的剂量即可，千万不要一次吃双倍
的份量。
杨家瑞也提醒，具生育能力的女性使用莫纳皮拉韦
时，建议服用期间、服用最后1剂4天内要避孕，男
性则建议在服用最后1剂之后的3个月内，都要做好
避孕。
5.附注、心得、想法︰
塔绿斑中药又在黑Paxlovid ，原来注意事项有说可
能会烙赛大多是清冠一号并用害的，只是辉瑞也太
夸张了吧连受鄙视没用的中药都能影响，又卖这么
贵qq