Re: [讨论] 指挥中心近日朝令夕改─抗病毒口服药

楼主: seraphimm   2022-05-14 06:57:02
给所有塔绿斑绿和团们
根本就导果为因
笑死人
医护为了处理这些台湾人
所以才类死
医护不就是将帅无能类死四军吗?
制度规则朝令夕改还滚动修正
你知道光文书还没到实作端
就要浪费多少人力物力吗?
民众恐慌谁造成的?
要什么没什么?当机排队当机排队
干,明明一大堆挡霉在维稳
还要怪民众,就是遇到了阿,怪我噜
结果都是台湾人的错啦
又在牵拖所有死因,
反正该死的就该死吗?
1代表一条台湾人生命一张空的椅子
干,尊重生命,
尊重台湾人的命
不行吗?
马的,好了啦,就台湾都是其他死因
算进去染疫才高估的
干,命就是命,塔绿斑绿和团们
放尊重点啦,干
※ 引述《ac9607 (神圣小叮当)》之铭言:
: 对于口服药的问题 我觉得交互作用是影响台湾医师开立的意愿没错
: 今天在视讯门诊开了4-5份Paxlovid 还要用健保云端查药物
: 不过我去问过我美国的同学 他们真的很少开这个药
: 在国外使用率很低的原因是 Omicron感染真的值得开立这个药物吗?
: Paxlovid或是Molnupiravir的三期的试验对象
: 是感染Delta为主,没有疫苗的感染早期病人
: 跟目前的Omicron配上三剂疫苗为主的病人 是很大的不同
: 这两种情境的死亡率差异绝对10倍以上
: 我目前手上80-90岁老人家来住院 观察到少部分状况不佳的Omicron染疫进程都又快又

: 光注意到有病症就是喘,这时候就算立刻快筛确诊,就已经不符合早期轻症定义改用Re
md
: 还有更多的是染疫轻症后吃Paxlovid 然后整天跟你抱怨 "我喉咙痛好严重 这个算轻症

: 你会真心觉得这个3万块都是丢到水里去....
: Omicron时代你能够开药的对象,不投药也几乎都不会变成重症
: 这药物真的很贵,花这么多钱去投药,真的对整体死亡率有帮助吗?
: 疫苗才真正是死亡率的决胜点 事实上美国CDC对于用药建议的风险评估 疫苗也考量在

: 如果要更有效益的运用 应该要把疫苗考量进去
: 只是如果把使用对象限缩在没有三剂疫苗的人身上,这一定观感不佳....
: 台湾的死亡算法采用60-day all cause mortality
: 也就是你染疫之后60天 车祸 自杀 通通都算COVID-19 死亡
: 就像前天公布的重症 其中一例是车祸重症插管,刚好被验到COVID-19 (X光无肺炎)
: 当染疫的数字变大 这个死亡数字当然会大幅提升
: 如果过去60天有300万人感染 300万当中的死亡全部都算COVID-19死亡
: 台湾平均一天500人死亡 这些很多本来就是多重慢性疾病 不得COVID-19也会死的病人
: 现在全部都算COVID-19死亡 你想想这个死亡数字会低到哪吗?计算这个有意义吗?
: 指挥中心还是得想想很多事情要回归专业啦 疫苗整体政策是很成功的 要有点信心
: 该把资源回到在本来就需要治疗的病人上面 资源的分配不均也是一种排挤
: 像是本来要进来开刀 但是验到COVID-19 PCR(+)
: 现在多半就先丢给感染科照顾 这样对病人病情一点帮助都没有
: 整天为了处理这些 恐慌仔 四啪仔 保险仔 累死大家一线人员
: ※ 引述《m82 (辱华被祖光宗耀祖)》之铭言:
: : 开过默沙东Molnupiravir但没开过Paxlovid的键盘医师来插嘴一下为什么M开的那么

: : 因为台湾人吃的药实在太多啦阿阿阿~~~~ Paxlovid用了Ritonavir当做Nirmatrelvir
: : 的强化剂,但Ritonavir这个药实在是跟太多种类的药物有交互作用
: : 某些药严重时还有致命的风险,搞的开药医师像是在踩地雷一样
: : CDC很贴心的有附一张利物浦大学帮忙整理的交互作用表格
: : https://www.cdc.gov.tw/File/Get/NoBqXJWx-seopYIG3CkCIw
: : 但点进去看,亮红灯(禁止同时服用)的药物涵盖了心律不整、防中风的抗凝血剂
: : 抗癫痫药、降血压药、降血脂药、安眠药跟抗排斥药
: : 一整排看下来,几乎除了老人跟肥宅外,其他高风险患者的用药都有一部分在雷区
: : 我视讯看个诊,开个药就得帮你把所有在雷区的常规用药挑出来,一颗一颗告诉你
: : 是要减量还是停用,停用要停多久,吃完辉瑞之后多久能恢复用药,万一停药后发生
: : 状况要怎么处理(什么状况该叫119送医)...某些病患还会一直卢要医生跟他说到底
: : 是吃抗病毒药比较好还是照常吃自己的慢性病药比较好.....
: : 你说,是你被这样一直卢,会不会想干脆心一横跟病人说你的慢性病用药太多地雷
: : 我开默沙东给你就好了,反正,两种药物临床试验都没有包涵打过疫苗的病人
: : 已经靠疫苗降低九成重症风险的病人还能再降多少? 窝不知道~~~~~
: : 不过我只开过默沙东,是因为我只有洗肾病人要顾,洗肾的只能用莫沙东或是打针的
: : 瑞德西韦,辉瑞跟我无缘.....XD
作者: coyoteY (マジジョテッペン)   2022-05-14 07:01:00
累啦干
作者: preppie (Puti tai nobiu)   2022-05-14 07:05:00
柯说快筛阳让医师问诊后可直接拿药,医师光是问每个患者有没有服用那些交叉反应的药物就累死了,这才是累死医护吧
作者: amordelcor (heyheyhey)   2022-05-14 07:07:00
=.= pcr阳也是要问呀 文组吗?
楼主: seraphimm   2022-05-14 07:20:00
干,类公共汽车也不懂,类死才对啦,干
作者: preppie (Puti tai nobiu)   2022-05-14 07:23:00
pcr阳问10分钟,问药物20分钟。哪个累?文组吗?
作者: mapxu664 (井底之哞)   2022-05-14 07:23:00
类死很好懂啊,双关
作者: amordelcor (heyheyhey)   2022-05-14 07:49:00
真的是文组… 唉
作者: classskipper (Redeemer)   2022-05-14 07:53:00
真的是弱智才会想要轻症吃这种药
作者: orion1991830 (鸡哩咕噜希哩哗啦吱吱喳)   2022-05-14 08:13:00
轻症高风险就有可以吃这个药的条件啊你是在说很多医生弱智?
作者: amordelcor (heyheyhey)   2022-05-14 08:21:00
=.= 这个药就轻症吃的呀
作者: antonis (峯鸣)   2022-05-14 08:54:00
看不懂在写啥
作者: jackie0414 (哇哈哈)   2022-05-14 11:30:00
四趴柯韩昌粉 滚

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