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2021-08-16 03:00 联合报 / 陈美霞／台湾公共卫生促进协会常务理事、成大公共卫生研
究所特聘教授（台南市）
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过去一年多来，蔡总统及其执政团队在新冠病毒疾病防治过程中，不仅没有实践，甚至漠
视公卫民主，在台湾民主道路上又大退一步。
民主，顾名思义，就是人民当家作主。公卫民主则是人民积极参与公共卫生的决策，进而
共同建造一个更有效促进、维护人民健康及生命的公卫体系的过程。
传染病或其他公共卫生问题的防治攸关人民的健康及生命，人民的民主参与更是公共卫生
不可或缺的一环。公卫民主的实践能显著降低传染病流行的风险，世界卫生组织公布的传
染病防治原则，特别强调社区沟通、社区参与及赋权、社区主体建立、社区民众自主改造
公卫体系等的民主参与机制。
但是，过去一年多来政府的新冠病毒疾病防治政策及执行，却与上述精神及原则背道而驰
。一年多来的防疫焦点都集中在中央流行疫情指挥中心身上，经由频繁的记者会，指挥中
心从上到下、近乎威权式的发出种种防疫指令，基层卫生局、卫生所、基层民众只能被动
配合。整个防疫过程，社区民众及基层卫生局、卫生所都是配角，真正“当家作主”的反
而是指挥中心一小群官员及专家；防疫没有遵循世卫组织强调的公卫民主原则—缺乏社区
沟通、没有社区参与、没有社区主体的建立，更甭谈人民赋权，民众当然不可能从中自主
推动公卫体系的改造。
去年因为新冠确诊及死亡病例相对少，疫情比较不严重，台湾社会对指挥中心漠视公卫民
主、近乎威权的作风，鲜少公开质疑，政府与大众之间也似乎相安无事。然而，今年五月
台湾开始发生社区感染，确诊及死亡人数不断飙升，社会大众人心惶惶。在这个紧急而慌
乱的时刻，指挥中心漠视公卫民主的防疫作风，终于导致许多民众对政府的信任一落千丈
，在各种纷杂的资讯面前无所适从。
其中，疫苗相关政策特别凸显政府防疫漠视公卫民主的问题，包括：国际疫苗购买不足形
成疫苗荒、本土疫苗的研发、采购及审查过程不透明、突击式通过未经三期试验因此保护
力不明的本土疫苗紧急使用授权、轻率处理本土疫苗量产不良率问题，及在疫苗稀缺之下
硬将充满争议的本土疫苗纳入公费疫苗选项等，都没有经过任何民主参与及讨论，最终也
导致政府失信于民。
假如蔡总统及其执政团队真把台湾人民健康、生命及担忧放在心上，就应与民众共同把公
卫民主的机制补强建立起来，进而共同确实地、辛勤地、一步步地实践公卫民主，台湾社
会才有足够能量，齐心协力面对未来严峻的新兴传染病。
4.附注、心得、想法︰
※ 40字心得、备注 ※
五汉废言现在只剩报数字的功能 还宣称害死八百多人的决策不是破口?
3+11会议纪录不敢公开?还全党一票都没跑
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