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3.完整新闻标题来诊量剩三分之一 健保还胡乱核删
4.完整新闻内容︰
武汉肺炎疫情蔓延全球，至今已一年余。“戴口罩、常洗手”，加上出入境严密检疫，台
湾得以成为极少数正常生活的国家之一，也使感冒、肠病毒等其他季节性疾病的发生率减
至极低。一般疾病的诊治，却是基层诊所治疗大宗。身为开业医，面对仅剩三分之一的来
诊量，我不得不拿出过往急诊训练专长，兼看一般外伤处理与皮肤疾患。
奈何，今日收到健保署的立意核删通知。加强审查的正是“一般外伤处理”，与呼吸道疾
患最常施行的“蒸气呼吸治疗”。审查依据，是民国一○八年的病患常态分布。意味着：
和过去不同，就是异常。诊治有异，理当核删。
拿过往病患种类数量，推估当下病患种种，这种审查核删依据与做法，完全不合理，却是
廿余年来，健保基层诊所的日常。
健保法的设计，是以基层医疗守护社区民众，透过分级转诊转介重症难症到各级医院，立
意良善。但“分级转诊”始终不被落实，医疗劳务价值给付与挂号费从未依国际医疗价格
向上调整。加上卫生政策隐然偏重医院，鼓励各地广设大型医院，民众不论疾患大小都可
到医学中心看诊。这使基层医疗长期被民众与官员漠视，经营困难且雪上加霜。武汉肺炎
让病患就诊减少，医疗总额点值还是不满一元。健保保费即将调涨，医护却未受惠。
君不见，不受健保限制的自费医美诊所、民俗疗法诊所，越开越多。本乎医疗专业诊治的
基层诊所，不是消减看诊，就是关门大吉？民众求诊无门，如何能不挤向医院？医院医疗
人员为轻症患者疲于奔命，基层诊所无以为继还被健保核删剥皮。这岂是民众之福？更不
是全民健保设立的初衷。
基层诊所，何尝不是武汉肺炎防疫前线。数月前部桃医院的疫病外泄，也是靠基层诊所机
警通报，免于进一步扩大。基层诊所没有医院般丰沛资源，以专科学识赤手空拳面对各类
未知疾患，是社区民众重要的疾病守护者。当前健保却过分忽视基层医疗，以“黑箱核删
、点值支付”箝制勒索基层医疗劳务所得。全民健保廿余年，得以提供廉价优质医疗，并
非政府德政，而是政策失当、剥削医疗劳务所得的结果。
5.附注、心得、想法︰健保入不敷出，健保核删实属正当的必要手段，就是要防堵这些医
师诈领健保费。纵偶有小争议，医师平常都赚那么多薪水了，何必斤斤计较这些被核删的
部分？有时候希望蓝营不要钻牛角尖，要多从大方向着眼