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呷紧弄破碗的疫苗接种
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2020-10-17 02:46 联合报 / 王任贤／中华民国防疫学会理事长
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流感疫苗在台湾被认可成为降低流感疫情及死亡率的重要公共卫生工具，是始于詹启贤担
任卫生署长时。当时这个政策曾受到监察院约谈，问题卡在如何把这么多疫苗打掉。医疗
院所是没法源可帮忙接种，因为疫苗属预防医学，管治疗的医院与医师都属治疗医学，不
能帮忙接种，所以监察院才由此质疑。
这项问题也确实是流感疫苗大量接种上亟需克服的难点。詹署长此时又想出绝妙的解决方
案，由公务预算中编列医师协助接种流感疫苗的费用，名义上以诊疗费用给付。这是将医
疗体系拉进疫苗接种业务的里程碑，有了足够的人力及医疗院所支援，流感疫苗大量接种
成为可能，这也是詹启贤对台湾公共卫生的巨大贡献。
流感疫苗的接种在台湾虽然有很好的起手式，后续的推动并不是没有荆棘。二○○九年新
型流感来袭之前，问题在于医界与民众不相信流感疫苗的效果，尤其是医界的不信任，会
影响到民众，接种的量虽有缓步提升，但离先进国家仍有距离。
二○○九年新型流感来袭，本应是流感疫苗接种的关键提升时刻。当时国光疫苗厂才刚由
詹启贤接手整顿，尚未赢得国人及官方的信任，尤其当时的疾病管制局总是一股脑地想引
进国外疫苗，对国产疫苗开出苛刻的条件，并拖延审查民间有心人汇整的疫苗接种期间死
亡案例，虽然后来都证实非与疫苗相关，国光疫苗也在那年证实了世界级的质量，因此而
能行销国际，但国内的流感疫苗接种意愿并未因此而大幅提升。
接种流感疫苗，老百姓其实是有颗玻璃心。任何风吹草动，或是太平日子久了，疫苗接种
都会骤降。前年是降得最严重的一次，依流行病学调查而逐渐扩增的五十至六十五岁高风
险族群及六十五岁以上老年族群，都是喜欢上医院，但平时都不容易召集。当年又增加了
很多医院的接种点，才勉强撑了起来，这项创举是继詹启贤将医师纳入流感疫苗接种体系
后，又一项重大的突破。
但突破并没有用，去年又因为世卫提供疫苗株较慢，国内延至十一月才开打，刚好又有新
冠来袭，国人对流感疫苗是有期待的。加上公费疫苗全面改成四价，去年接种非常踊跃，
导致排序在后的族群不满，甚至有因打不到而抱怨连连。
今年初的疫苗接种经验中，就已经知道新冠重大变局对流感疫苗的正影响。今年的采购量
也超过六百万剂，此时政府单位该做的是增加接种点，延长接种时间，才能有效纾解大量
的欲接种人潮。想不到在没法大量规画接种点前，竟然拍脑门解除疫苗的接种顺序，不按
顺序涌入的大量人潮，一样打不到疫苗，标准的呷紧弄破碗，以后政府的政策规画不能再
如此粗糙了。
4.附注、心得、想法︰
哪有人一开始说可以打 后来突然说不能打的
陈时中是有多蠢 不知道今年大家会抢著打疫苗?这种水平也能选台北市长?