之前的做法是各家医院自己订自费医材的金额
这样的好处是
市场机制，过高的按理来讲会被自然淘汰
最后各家医院订家回归市场均衡
坏处是，有可能出现个别过高的价格
消费者可能在市场行情不透明的状况之下
多花了很多冤枉钱
现在是由医学会讨论所谓的合理价格
定义出极端值
高出极端值得要提报告说明理由
好处是，如果医学会定义的价格的确是正常价格
那外国高档医材不会被劣币逐良币而进不来台湾
消费者也不会被少数医院当冤大头坑钱
坏处是
如果医学会定义的价格不是正常价格
过低，高档医材无利可图，不进到台湾，台湾医疗品质降低
过高，消费者连比较的机会都没有，走到哪都是过高的价格
如此
原本由政府来定义所谓合理价格
转变成所谓专业团体来定义
但似乎没有什么机制可以管制这个价格是否合理
我想到过去听到的轶闻
某个工程法律规定要申请
政府无人力审查，外包给专业公会处理
但南北收取费用大不同，北市要六万多，高市只要两万搞定
台北市政府就找来全国公会理事长、北市公会理事长来问问
为什么北部的价格高于南部这么多？是不是回去在检讨一下？
过了一个星期后
全国、公会理事长北市公会理事长与高市公会理事长联袂拜访台北市政府
告诉北市府说，之前的订价真的有问题
检讨过后
高雄市的申请费用调高到六万多元
跟台北市同步
天知道医学会会不会有类似的状况出现？
医学会本质上就是医师与医院组成
而价格由这些人来决定
如果换个状况
关于美国面板的价格
由三星、奇美电、友达等主要厂商商量
提出所谓的合理价格
咦？有点怪怪的
这个叫做啥？不就是联合垄断行为？
总之我觉得
如果要按之前纯市场机制
那政府要尽量让价格能够完全透明
譬如所有医院的自费医材价格
都能在一个网站或APP之中查到
甚至最高与最低的价格，会被红字亮底标注
如果要搞现行这种讨论式的价格
那监督与防堵机制就该配套
要改革很好
但改革而来的就会是变动跟不可预知
在事前就能有完善的防堵
也能提高医生、消费者对制度的信任感