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陈佩琪Peggy
11分钟 ·
上周五去黄暐瀚先生主持的POP Radio广播节目，主持人知道我没很多直播经验， 所以给
我的谈参前一段是设定家庭琐事， 后半段才进入正题， 想不到聊著聊著， 前半段还没
讲完， 时间就到了，唉唉，主持人只好说留到以后有机会再聊了！
没聊到正题， 有好有坏，坏处是内容不吸引人，好处是婆妈都爱听， 最近去市场买菜，
很多婆妈都跑来跟我说她们可是从头听到尾的！
闲杂事还是别讲太多，赶快回到医生本色，短文写不出本意， 所以今天又要发长文了…
前两天有一则新闻，说有一来台的日本女学生返国后确诊， 让台湾有否社区感染又被拿
出来讨论。
新冠肺炎八成感染者无症状， 但却可能传染给别人，以专业公卫立场来看，到底是有症
状者再验， 还是以普筛方式对不特定族群大量筛检，到底哪种对台湾最好？这是高度的
公卫专业问题。
记得前不久指挥中心曾提及台湾不普筛的理由，我听了实在憋很久， 趁先生不在台北时
把它写出来，想说台湾这么多聪明的医生，难道没人质疑指挥官提出的理由吗？
印象中当时指挥中心并未说出普筛的好处， 只说普筛的坏处(就是不采普筛的理由)，说
普筛会有伪阳性和伪阴性的问题 ，“伪阴性会让民众失去戒心，让感染者因为伪阴性的
结果而到处趴趴走传染人”，“伪阳性则是平白被抓去关14天，连带牵连多人，耗费社会
成本”，几个月下来，不普筛的结果，当然社区确诊率低，后来指挥中心就一直强调社区
很安全，于是指挥官花衬衫、夹脚拖去宣导观光，久而久之民众戒心自然下降，其实不普
筛结果跟普筛后有一小部分是伪阴性的结果是一样的，但有否想到普筛后抓到的阳性确诊
病例的好处呢？
其实每种检验、检查都有伪阳性和伪阴性， 但都比正确率还低，不知公卫专业上真的有
需要为了少数的伪阳性和为伪阴性而去漏失了许多可能的确诊患者吗？
确诊者和伪阳性，就是抓去关14天，这些人很多都是轻症或无症状，不须负压隔离病房，
不会造成防疫负担，但却可阻绝社区传播途径。伪阳性被误关，有人误被牵连，这是疫
情之下不得不的社会成本，但这些成本总比放任社区确诊者趴趴走去传染别人还好吧！
若采检结果是阴性(当然可能是伪阴性)， 但症状像的话，还是要隔离，觉得有疑问再采
就是了。
冬天流感来袭，但流感有疫苗，所以临床上有TOCC 或有典型症状者，医生才会快筛， 快
筛当然有伪阳性和伪阴性 ，正确率也仅五十趴，但我们也不可能为了有伪阳性和伪阴性
就不去做它，也断不可能跟病人说因为检验有伪阳性和伪阴性，所以就不要做了吧？！
若普筛可真实反映社区感染状况，其他国家也可据此对我们解封，那自然是最好，以台湾
防疫经费和医护的人力， 普筛应无问题，当然若不普筛的原因是因为检验kid难买， 或
防疫经费不够， 或怕造成医护人力负荷，那又另当别论，大家只要把事情讲清楚就好。
所以回过头来， 不普筛是为了检验有伪阳性和伪阴性，难道医生们不会觉得奇怪？
台湾须建立一个能和谐对话、理性讨论、 尊重别人意见的社会，政策是应该可讨论的，
当有人质疑时，讲清楚说明白就好， 请别再冠人家舔中卖台， 唱衰台湾防疫、否定人家
防疫辛苦的罪名了。
(以前常跑公益行程， 台北之音的台长每次看到我去都很高兴， 不是因为我讲的多好，
能够带来多少收视率，而是我去是免钱的；以前联医也常找我出去做公益活动，理由是我
稍具知名度，院内员工也好叫(也不敢拒绝啦) ，最重要的是几百块车马费就打发了，而
且很多时候是纯义务没任何pay 的。)
4.附注、心得、想法︰
陈佩琪从专业的角度，质疑为何台湾不施行普筛
不知道大家怎么看？
只知道这则脸书等等应该就会被写成新闻
然后被广泛讨论了