心得:可怜啊,其实我记得工会成员有些人的台湾价值
储值很多,哪像我只存美国价值
不知道顾重症的英粉医现在想什么
都念到医学系了,竟然还有偶像崇拜, 就像林长
有管理阶层的医师是信仰妙禅一样,一直让我难
以置信,dpp一直都在进化啊,废物在野党根本
没办法制约,一条龙的造神哄抬,还有人去抬轿
真是快笑死了,人不应该有偶像崇拜的,你看
织田信长或曹操看到比自己好的就是干掉取代
与其吵政治,还不如去炒股或干砲,反正
会有好事之人帮你争取权利,再上车就好。
当什么粉啦,都是吃屎长大的才会变成粉
怎么不当骗人的那一个?
媒体来源:
上报 记者陈燕珩
完整新闻标题:
【奖励变惩罚】卫福部每日1万津贴却要大家分 医舍命顾确诊者还缩薪
完整新闻内文:
新冠肺炎疫情肆虐,为奖励医护人员在第一线抗战,卫福部针对隔离、专责病房医师祭出
“每日1万”补助。然而,上周发放细节出炉,却明定每个案每班只限1人申请,引发医师
不满质疑,大医院多是派3到4名医师值班,包括主治和住院医师,原以为是每人给1万元
,结果竟是“大家分”1万元,根本在玩文字游戏。
值得关注的是,外界多认为该笔补助是“额外奖励”,但实际上,在分舱分流管理原则下
,主治医师进入专责病房,就必须放掉原有的门诊、住院病人和检查,直接影响绩效收入
。依医师估算,每值7天班就会少掉4分之1薪水,即使每天获补助1万元也仅勉强打平,更
何况多人均分,“冒着高感染风险支援前线,收入还减少,这到底是奖励还是惩罚?”
SARS祭“1人1天1万”
新冠疫情爆发后,医护人员抗战压力沉重,指挥官陈时中多次强调“该给的奖励不会少”
,卫福部则在3月公布“执行严重特殊传染性肺炎医疗照护及防治发给补助津贴及奖励要
点”,给予在负压隔离病房、普通隔离病房、专责病房和加护病房,第一线执行确诊和疑
似病患医疗照顾的医师每日1万、护理师每班1万津贴。
https://www.upmedia.mg/upload/content/20200427/Lh200427174815739629.jpg
不过,补助要点出炉后,即遭部分医事团体质疑,当年SARS期间奖励办法明订“每人”每
日1万元,这次奖励办法却未标注,仅写“医师每日1万”,留下模糊解读空间。包括各医
院管理阶层、人事单位和医师都雾煞煞,搞不清楚发放标准,后续多次向卫福部反映,一
度以为只是文字漏记,新版本即会补上。
未料,卫福部上周拍板津贴申请须知,许多医师才发现奖励内容与设想的大相迳庭,基层
一片错愕。北部医学中心胸腔内科医师、台北市医师职业工会理事何建辉说,原以为值班
专责病房的医师,每人都能拿到1万补助,但卫福部却是以“病人数”为单位,10个病人
以内每班只给1名医师补助,“这完全不符合实务状况。”
“怎可能1人扛整天” 正常值4人只剩2.5K
何建辉以他任职的医院为例,感染科和胸腔科医师会抽签轮值,以7天为一单位,原则上
每天会有2名主治医师进去专责病房,搭配2名住院医师或总医师,每人值班12小时;若确
诊病患几乎是轻症,也可能由1名主治医师搭配2名住院医师,但基本上,大医院多会采7
天或14天排班,每天3到4名医师共同照护专责病房,依照卫福部的算法,一人只能分到
2500元。
他进一步说,除非是小医院只收轻症患者,不用装呼吸器、叶克膜,也不用CPR,才可能
只挂一名主治医师,搭配几名专科护理师,直接值班24小时,“名正言顺”一人拿到1万
。他直言,卫福部现在是用最省经费的方式给补助,认为一个班只需要一名医师扛,“真
有那么轻松,请他们一人来值7天、14天试试看。”
“分舱分流”专顾确诊
另值得关注的是,外界一般认为医师轮值专责病房,可拿到原薪资以外多加发的奖励。然
事实上,由于医院是采PF制( Physician Fee),主治医师在底薪之外,每月根据门诊、
住院病人数、检查数量计算绩效收入,例如一个门诊300元,医师和医院依4、6比拆分,
医师可实拿120元;或是做一项例行检查2500元,医师可抽1000元。
不过,如今落实分舱分流,须专责照顾确诊患者,代表主治医师在轮值专责病房期间,不
能再负责原有的门诊和住院病人,导致常规收入直接锐减。甚至,医师还要承担将病人转
走,之后可能不会再回来看诊的间接损失。
何建辉估算,一名主治医师进入专责病房值7天,就会减少4分之1常规收入,相当于5到6
万,轮值14天薪水就近乎砍半,减少10到12万;即使每天拿到整整1万元专责病房奖励,
也只是刚好打平,根本不像外界想像的每天多赚1万,更何况现在还要3到4名医师来分,
值班7天全月薪水就少3到4万,实在不合理。
“值愈多亏愈多” 第一线医师怨:根本惩罚
他强调,不是医师要计较这些钱,重点是制度设计有问题,就连平时到分院值班急诊,一
晚上值班费就有6000、7000元,现在顶着高风险,进到专责病房照护确诊者一整天,1万
元却是大家分,“值愈多损失愈多,这叫奖励吗?根本是在惩罚第一线医师!”
据了解,卫福部24日公布申请细则后,不少医师备感错愕,私下骂声连连,认为这与原先
认知的补助方案落差太大,完全与现实状况脱节。还有医师忍不住痛批,政府明明有资源
,却用最抠的方式对待前线医护人员,喊发奖励喊得好听,实际上雷声大雨点小,“有被
唬的感觉。”
用病患数区分挨轰不公
石崇良强调,该补助要点已有考量现实状况,现在多数患者约住院3周,且7成以上是轻症
,住院后期均是在等待采检,且轻症患者照护是以护理人员为主,医师没必要不用时常进
病房,多是每隔2天采检一次,“这样要3人同时照护,让人不太能理解。”
他表示,发放奖励也要考虑照护的强度跟密度,同样照护10个病人,若真的状况特殊,症
状比较严重复杂,医院评估非得要派3名医师,那么申请时也可以提出说明,详述执行照
护状况,卫福部会再进一步评估。
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