1.新闻网址:http://www.chinatimes.com/newspapers/20151127001046-260310
2.新闻来源︰ 旺报
3.新闻内容︰社评－陆生纳保只是迟来的正义
2015年11月27日 04:10 主笔室
立法院今天将就大陆学生纳入全民健保案做最后决定，国民党政策会执行长赖士葆
表示，朝野若无共识就用表决来通过；民进党团则表示，将召开党团大会决定是否
支持，据了解，民进党倾向不反对。不过，昨天媒体出现不少似是而非的反对意
见，这项延宕长达四年之久的议题最后能否过关，仍然存在变量。
政府开放陆生来台就学，无疑是一件深远影响两岸关系的大事，不仅有利于两岸青年学
生的深度交流，也可能为台湾培养出一批“亲台派”，他们毕业后回到大陆工作，更
可能进一步影响更多人去认识台湾、理解台湾，这对台湾来说无疑是一件极具正面价值
的好事。
但台湾社会对陆生态度意见分歧，特别是反中仇中的人，更将陆生视为宣泄不满情绪的
出口，其反对陆生纳保的理由荒谬不堪，也不值一驳，而对陆生的恶语相向让陆生也见
识到台湾的暴戾之气，原本对台湾的美好印象由此也打了折扣。但即便如此，有识
之士还是以人道主义的诉求出发，呼吁反对者转而支持陆生纳入健保。
在反中仇中情绪之下，人道诉求虽然有些苍白，但经过四年争论，还是争取了不少反对
者转向，一些绿营的支持者开始认为，两岸关系的是是非非不该由青年学生承担。包
括民进党团在内的泛绿阵营开始有条件支持陆生纳入健保，所谓前提条件就是让陆生全
额自负保费。
这种既考量到独派民众观感，又不让自己失分的策略，被绿营奉为圭臬，在此后的政策
讨论中被贯彻始终，但国民党坚持比照外籍学生，由政府补贴4成保费，则让争论继续
无解，这一议题原本两年前即要定案，于是再度延宕至今。
表面看起来，政府平白无故补贴陆生，确实让很多台湾人感到不自在，因为他们也
有一套逻辑，就是大陆对台武力威胁，台湾却对陆生如此友善，实在说不过去，更何况
台生在大陆享受的医疗待遇远不如台湾本地，这也不符合对等原则。
当大家在思考这个问题的时候，某种程度上却有助于将陆生健保的问题回归到
原初的技术层面。如果说开放陆生就学是政治性极高的重大决策，那么陆生纳入
健保却只不过应该是一个事务性的议题，决定陆生应否纳保，除了考量社会氛围之
外，再就应该计算成本收益比，以及相关的配套措施，而这些都是保险精算和公共医疗
领域的专业问题，不该被政治思维过度绑架。
事实上，陆生和所有外籍人士一样，因为是暂时在台居留，所以不会跟台湾人
一样从小到大缴纳健保，当然也不会从生到死享受健保，对这种特殊人群，台湾健保体
系的权宜之计是将其全部纳入第六类投保人群，而这所谓的第六类，原初规画是
服务于老荣民，因为后者医疗支出较多，所以政府确定的保费相应也就很高。
但问题在于，年富力强的外籍工作者加入其中，这个保费费率就显得过高，而当外籍
学生也纳入其中时，这个费率就完全超出实际支出，这在健保局的统计数字中都可确
定的找到依据。基于收支平衡的考量，为了让外籍学生不必承担过高的额外负担，政
府决定补贴四成保费，以达到法定费率的标准，事实上这笔钱学生根本用不到，还是政
府变相挹注了整个健保体系。但即便如此，这些外籍学生的实际医疗支出，还是低于
他们的健保缴费，换句话说，外籍生本身也小额的挹注了健保体系。台湾的健保体
系入不敷出，但外籍生乃至整个外籍人群却都在扮演挹注的角色。
回到陆生议题，以大学部为主的陆生群体比较外籍生，年龄层次更低、健康水准更佳，
其医疗支出无疑更低，这在台大陆生社团所做的医疗支出调查中也早就确认，因此，
所谓政府补贴四成保费，只不过是一种财务平衡的举措，最终是将政府的资金从左
口袋放进右口袋，陆生并不会因此获得实际收益。
但政府的荒唐之处就在于，无法将决策的依据以更为科学化、专业化的形式呈现
出来，面对外界质疑，也无法做出确切的回应，最终任由这一技术问题
在人云亦云之下变成政府独厚陆生、亏待台生的卖国之举，一些不确切的指控也仍然
在继续传播，让陆生陷入很多人敌视的困境之中，想来真是让人不胜唏嘘。
陆生纳健保事关台湾的人道形象与两岸长远关系的良窳，国民党不应该只是说一些大原
则，而应该拿出具体事实驳斥或化解人云亦云的错误论述，民进党与绿营团体也不应
该依据错误的理解延宕社会正义的实现。(旺报)
4.附注︰ 无