你的“肥胖”恐因为内分泌！医：减重不能只靠意志力
自由 2025/07/15 16:25
〔记者林志怡／台北报导〕我国每2个成年人中，就有1人具有过重或肥胖问题。台湾肥胖医
学会理事长林文元指出，肥胖背后其实藏有许多意志力无法改变的“不可控因素”，比如基
因、内分泌问题等，需要咨询专业医师才能找到最合适的减重方案，呼吁BMI大于27的民众
尽速咨询专业医师，找出肥胖原因，千万不要执意自己减重，甚至病急乱投医。
卫福部国民健康署定义，身体质量指数（BMI）大于24即为过重，大于27则为肥胖，2017年
至2020年的“国民营养调查”显示，我国每2人就有1人过重或肥胖，且据台湾肥胖医学会20
22年的“全台肥胖认知调查”统计，9成民众自觉最近1次减重失败，但仅有14.7%正在减重
者有寻求专业医师协助。
林文元指出，肥胖可分为“一般型肥胖（BMI超标）”与“中央型肥胖（腰围超标）”，后
者尤其需要小心内脏脂肪过多的问题，但许多人并未将肥胖视为疾病，觉得少吃多动就一定
能瘦下来，但肥胖成因复杂，也涉及内分泌、基因，甚至于环境污染等不可控因素。
此外，林文元解释，人类的饱足感调控受大脑与肠道间的讯号传递影响，其中肠道分泌的荷
尔蒙“肠泌素”负责向大脑传递“饱”的讯号，当肠泌素作用下降，大脑无法顺利接收讯号
时，就可能产生吃太多的情况，另长期处于压力状态，容易让压力荷尔蒙“皮质醇”持续作
用，增加食欲并促进内脏脂肪堆积。
林文元说，许多民众觉得看医生减重、用药像是“抄捷径、偷吃步”，并认为透过药物减重
是不健康的减重方式，但内分泌与基因等不可控因素并非靠意志力就能改变，现在已经有多
种治疗方式可以帮助患者对症下药，再辅以健康的生活型态调整，就能帮助民众重拾健康身
体、远离疾病风险。
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