看下面推文讨论其实很多人都搞不清楚状况。
这位病人42岁算是年轻病人，如果没有太多共病症或是没控制的糖尿病，理论上心肌梗塞症
状会相对典型而且较为明显，也就是指不出定点的胸痛、疼痛辐射到左肩左手臂甚至背部。
但这篇新闻没有写出针灸前的症状，于是我查了一下有别家媒体报导新北市中医公会说这位
病人有胸闷胸痛症状。
https://lurl.cc/HzxeFh
当一个病人因为胸痛求诊，脑袋一定要浮现胸痛四大急症：心肌梗塞、主动脉剥离、肺栓塞
、气胸，不管哪个科应该都要有这种警觉。
在基层诊所至少要病史询问加理学检查来加入怀疑的诊断，问诊快速且重点式询问。
心肌梗塞典型症状就是胸痛经过大于30分钟以上休息之后仍然不见缓解，以这个新闻案例来
说，他胸闷胸痛求诊而且不舒服四五天了，应该是这种持续性胸痛更要“怀疑有心肌梗塞的
诊断”。也不应该针灸应该要请病人尽早去西医急诊或是心脏科看，如果是心肌梗塞针灸治
疗也没有实证上支持，一个不会改变预后的治疗做了只是让疾病进一步进展。
如果加上有其他风险因子-抽菸、家族病史、糖尿病高血压高血脂等等就更要小心。其他急症
的风险因子也要考量进去
我是怀疑中医师没有询问胸痛发作的时间性质、其他伴随症状，以及想到去排除胸痛急症的
想法。如果有想到还用针灸真的是…
吵说西医其他科也没办法治疗心肌梗塞也很奇怪，就算不是心脏内科不会做心导管，也知道
怎么“对胸痛做鉴别诊断”，知道何时要把心肌梗塞列入怀疑。知道用抗血小板药物、抗血
脂药物给他治疗。如果是NSTEMI也没有一定要急做心导管。中医理论能指导把心肌梗塞列入
鉴别诊断吗？中医理论吹的阴阳寒热虚实表里八纲辩证也实际上就是不了解人体真实的运作
状况。
再说，中医支持者整天说中医不像西医分器官，说中医是整体观，怎么心肌梗塞就没办法治
。说的整体不包括心脏了吗？心肌梗塞造成心脏衰竭、血液动力学不稳定甚至休克这种全身
系统性问题就能处理了吗？反观西医，就算其他科像是肾脏科、胸腔科不会做心导管，从胸
痛的全身鉴别诊断到心肌梗塞诊断跟药物治疗也是了解的。
※ 引述《KZS》之铭言
: 新北男针灸昏倒！中医机警叫救护车　真正病因曝“一条血管全塞住”
: 2024年03月21日 12:36
: 记者赵于婷／台北报导
: 新北市一名42岁男性昨日在永和某中医针所就医，在接受针灸治疗时突然昏倒失去意识，
: 到院前已没有呼吸心跳，引发社会关注。对此，新北市中医师全联会理事长陈建辉受访时
: 表示，据了解，该男子已经不舒服4天，送医后发现是一条血管完全堵塞，目前在加护病
: 房治疗中，并不是针灸导致的问题，反而是中医师察觉有异，紧急叫救护车。
: 新北市永和区20日下午4时许，一名42岁男子到中正路一家中医诊所进行针灸治疗，过程
: 中不明原因突然失去意识，当场失去呼吸心跳，救护人员获报赶抵，紧急将他送往永和耕
: 莘医院急救。
: 针对此事件，新北市中医师全联会理事长陈建辉今受访时表示，昨天事情发生后，让不少
: 中医师也都相当震惊，经过了解，该名男子是该名中医师的亲友，在就医的时候就表示自
: 己已经不舒服很多天，医师察觉有异，紧急叫救护车，经过诊断确定是心肌梗塞，一整条
: 血管全部塞住，后续抢救成功，目前在加护病床观察中。
: 至于针灸是否有可能影响，陈建辉直言，还要厘清是做什么治疗，但是针灸是可以舒缓前
: 期心肌梗塞造成的缺氧现象，不过如果是血管全塞的患者，不可能靠针灸马上通畅，不过
: 针灸并不会造成猝死，就算是针灸引发气胸，也并不会马上致命。
: https://reurl.cc/krzoDL
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