1.媒体来源:UDN
2.记者署名:王颖芝
3.完整新闻标题:
两万断肢的创伤：乌克兰义肢短缺与身心复健的挑战
4.完整新闻内文:
乌俄战争爆发一年半，乌克兰至少累积逾2万名截肢患者，其中大部分为前线士兵，人数
还在不断上升。尽管战事胶着，俄罗斯仍持续投入更多砲火，还在乌东地区埋设长达近
1,300公里的地雷区。在不断有士兵与平民受伤而被迫截肢情形下，乌克兰不仅面临义肢
与辅具技术人员双双短缺，截肢者后续的心理健康更是一大隐忧，战争残酷的副作用才刚
要开始显现。
近来俄罗斯对乌克兰的空袭益发密集，令救伤和义肢工作更加沉重。“很不幸，患者的人
数明显增加很多。”义肢诊所“无极限”（Without Limits）所长帕拉夏（Nagender
Parashar）表示，他在2022年下半制作了约7,000组义肢零件，这个数量与2021年全年的
产出相等。而且，“这样还不够。”他说。
现今乌克兰境内共有79家义肢与复健机构，比起2021年增加了14家。帕拉夏公司旗下有9
间诊所，总共只有25位义肢辅具技师。在基辅、利沃夫等最忙碌的地区，以前每个月平均
会有20至30位患者上门。但帕拉夏透露，现在患者的数量已暴增3倍，他至少需要75位技
师才能消化日益增加的需求。.
“义肢真的十分短缺，几乎每天都有许多需要服务的人上门。”乌克兰卫生部长利亚施科
（Viktor Liashko）接受《路透社》采访时说。“现在最急需的部位是上肢，这部分的技
师工作量都超出负荷。”
德国大厂奥托柏克（Ottobock）是全球市占率最大的义肢设备制造商，其CEO杰科比（
Oliver Jakob）透露，在俄罗斯入侵乌克兰以前，该公司销售的下肢义肢与上肢义肢比率
约为9：1，现在已经接近1：1。慈善组织“Protez Hub”也指出，目前乌克兰全境约有
300位义肢装具师、技师与学徒，仅仅5位能够针对手掌或手臂的义肢进行适配（fit），
有些患者要排队足足6个月才能等到装义肢的机会，后续使用状况也缺乏人力与资源去追
踪。
美联社采访了几位乌克兰士兵的复健经历。比利亚克（Vitaliy Bilyak）在今年4月驾驶
坦克时遭受战防雷（反坦克地雷）炸伤，昏迷了整整6个星期。他的左腿大腿以下包含膝
盖都截肢了，下颚、手部、脚跟等多处受伤，历经10次手术才渐渐好转。如今各种疤痕在
比利亚克骨瘦如柴的身体上交织成网，他才刚开始复健，还不知道何时能安装义肢。
伞兵约尔朱克（Mykhailo Yurchuk）在战争头几个星期就受了重伤，他的同袍用梯子当担
架，扛着他走了整整一小时求助。当约尔朱克醒来，左手手肘以下与右腿大腿以下都已截
肢。18个月过去，约尔朱克的身心已恢复平静。他在复健医院结识了当志工的太太，装上
墨黑的义手和义足，还能抱着俩人新生的女儿散步。重启人生的约尔朱克也变成医院的“
气氛担当”，经常陪伴从前线退下的伤兵，引导他们适应新的不便以及学习运用义肢活动
。
不是所有人都能像约尔朱克一样，在如此短的时间内适应新人生。他陪伴其他伤兵的经验
更是乌克兰急需借镜、以便拿来帮助成千上万名截肢者的模式。伦敦帝国学院医疗史学家
梅修（Emily Mayhew）指出，习惯义肢并不容易，患者需要练习分配重心，全身的肌肉、
关节等运动系统都需重新适应。“这样的调整非常复杂，而且需要另一个人的协助，”梅
修说。
除了复健之苦，患者也要忍耐伤口的疼痛、义肢摩擦压迫的疼痛以及爆破冲击波造成的神
经或脑部损伤等等，这些都是截肢者大难不死后需要忍受的后遗症。安装义肢的花费也是
沉重负担。端赖受伤程度不同，一份下肢义肢可能要价500至7万美金不等。乌克兰社会政
策部门2022年共为13,219副义肢买单，与前一年同比增加15%之多。
梅修也指出心理痛苦与生理痛苦密不可分。外表严重伤残的患者容易认为每个人都会注意
到自己的残缺，进而影响情绪健康，整形手术是他们重新融入社会的重要关键。专责脸部
整形的外科医师科玛什科（Natalia Komashko）点出急迫性：“我们不能等上一年两年，
必须尽快处理这一切。”
但在所有挑战背后，看不见的磨难或许才是最令患者痛苦的原因。世界卫生组织（WHO）
在2022年年底曾警告，乌克兰可能将有约1,000万人因为这场战争而罹患某种形式的精神
疾病，人数约占全国总人口四分之一。战争在人们身上造成的创伤后压力症候群（PTSD）
，即使战争结束后多年都未必能根绝。WHO研究认为，过去10年中曾经历军事冲突的人约
有五分之一会出现PTSD、忧郁、焦虑、躁郁或思觉失调等精神疾病。
重伤截肢的士兵最有可能出现与战斗有关的梦魇、失眠、情绪麻木或易怒等症状，有些因
此陷入酒精与药物依赖。被战防雷炸伤的比利亚克现在还会在梦里重回战斗现场。他描述
某场恶梦：“我人躺在床上，有不认识的人朝我走来，我发现他们是俄国人，而且开始用
手枪和步枪近距离瞄准我的头扫射。”
美国参谋长联席会议主席麦利（Mark Milley）去年11月预估，俄罗斯军队的伤亡人数约
达10万人，乌克兰“可能也差不多”。但今年部分欧美政府高层估计，俄方伤亡人数可能
来到20万。这场战争还会创造多少伤患，无人能给出准确数字。
义肢与矫形联盟“Ortone”执行长卡札里安（Oleksandra Kazarian）表示，该联盟其中
一间公司“Tellus”的患者去年增加了20%，今年可能还会成长30%至40%。Tellus正在计
画增开更多诊所，但还不确定要开设在哪些地点。
卡札里安说：美国参谋长联席会议主席麦利（Mark Milley）去年11月预估，俄罗斯军队
的伤亡人数约达10万人，乌克兰“可能也差不多”。但今年部分欧美政府高层估计，俄方
伤亡人数可能来到20万。这场战争还会创造多少伤患，无人能给出准确数字。
卡札里安说：“哪里才是安全的呢？你永远说不准。”
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