淡大交换生“误食老鼠药”大出血命危　急诊医曝关键：水很深
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记者赵蔡州／综合报导
24岁澳籍交换生4月初在台误食老鼠药，一度命危住进台北医学大学附设医院加护病房抢
救，所幸29日情况逐渐稳定，目前已转至普通病房，交换生意识清醒后，也声称“中毒”
应与街头小吃无关。对此，台大急诊医学部主治医师李建璋表示，老鼠药误食，水很深。
李建璋医师29日表示，一位澳洲到淡江大学华语班的学生因为灭鼠药中毒引发出血性休克
与多重器官衰竭，引起台澳两地民众关注，澳洲家长怀疑误食受污染的台湾小吃造成，更
引发一般民众恐慌，李建璋说，“究竟老鼠药成分是什么，难道误食一口，就会万劫不复，引发大出血休克吗
，想必是许多人心中的疑惑，而且也让台湾小吃美名蒙上阴影”。
李建璋指出，老鼠药的成分是超级华法林，目的是要打乱老鼠的凝血系统，引发老鼠严重
出血致死，华法林其实是医学上常用的抗凝血药物，主要使用于心房颤动患者预防血栓。
老鼠药不是华法林，而是超级华法林 (superwarfarins)，强度是传统华法林的100倍，同
时可以在体内停留超过100天以上。
李建璋透露，美国约有3万个老鼠药中毒的通报事件，但是95.6%是幼儿误食，老鼠药有两
种型式，一个是铒剂，做成糖果模样吸引老鼠，所以小朋友容易误食。另一种是水剂，透
明无色，成人除非故意，不至于误食老鼠饵，通常是吃到水剂污染食物无法察觉，由此导
致。
他认为，成人对于华法林有较高的容忍量，通常需要食入大量才会导致大出血的症状，不
是少量误食会引发的，依据文献以及个人临床经验，确认的成人老鼠药中毒案件，几乎只
有三种可能：自杀、他杀、或是精神疾病所引起。
他说，比较东西方的文献后更可以发现，亚州成人中毒比例较西方高，可能因为亚洲管制
枪枝，老鼠药取得方便，便宜，有心人就容易利用。台大沈铭镜教曾经发表了一篇宝贵的
台湾案例回顾，也表明成人中毒意外的机会少，蓄意的成分多。
他表示，回到医疗，超级华法林中毒，最常见的第一个症状是血尿，通常在暴露后3-7天
才有症状，如果病人没有主动揭露曝露史，常规的临床检验是无法查出血液中超级华法林
的成分，需要特殊的化学方法才能检验出来，所以，台湾第一线医师立刻诊断有困难，即
便澳洲医师也是如此。
他指出，诊断以后，最重要的治疗是Vitamin K, 因为超级华法林会停留在体内很久，通
常需要三个月以上治疗，另外像这位同学严重到休克，需要大量输注凝血因子，或考虑使
用生技合成的凝血因子来止血。这些治疗在台湾都可以完成。他最后说，“小吃污染的意外，会是一群人的公安事件，还是一个人的意外呢？值得家属
和同学深思”。
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备注：
水深不深 不知道
如真是吃老鼠药中毒
警察会主动立案调查吗
真相如何知道 有卦