1.公视新闻网https://news.pts.org.tw/article/633214
2.SARS 20年／从SARS到COVID-19 冠状病毒的大疫纪元教了我们什么？
3.王介村报导
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新冠病毒在全球蔓延演化，造成7亿多感染病例，6百多万人死亡，几乎确定它已在人群中
定居，成为地方型流行病毒，这是人类对抗传染病以来最大的挫败。70年前只会在人类身
上引发感冒症状的冠状病毒，在20年前首度演化成致命的SARS，之后每隔不到10年，不同
冠状病毒又再引发更大的瘟疫。中研院流行病学专家何美乡认为，未来新的疫情必将再起
，全球性防疫策略已是人类刻不容缓的课题。
“我们正处于一种传染性疾病全球危机的边缘，没有一个国家可以幸免，也没有一个国家
可以高枕无忧。”
世界卫生组织在1996年发表的世界卫生报告(https://reurl.cc/jlj9km）中，以上述这段
话向全球示警—每年至少有1700万人死于传染病，控制传染病将变得日益困难。在此前后
，国际上出现过致死率达50%的伊波拉丝状病毒与H1N1禽流感，以及致死率20%的立百副黏
液病毒。
当时，冠状病毒还未被关注并被视为威胁人类的病毒。
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在显微镜下的冠状病毒。（图／法新社）
冠状病毒的首“疫” SARS爆发
2002年11月中国广东省传出类似肺炎病例，患者出现发烧、干咳，且因肺炎而呼吸困难等
症状。中国当局于1月派遣调查小组，2月10日在广东省召开新闻发布会，称广东有305人
罹患“非典型肺炎”，5人死亡，但疫情已得到有效控制，并强调相对于广州千万人口，
非典型肺炎只是局部发生。
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2003年2月17日，中国南方广东省广州市已有非典肺炎患者，一家医院设置隔离区。（图
／法新社）
此时，世界卫生组织（WHO）以及世人尚且不知，中国封锁非典型肺炎的消息传布，且这
个新兴疾病正演变成冲击现代医疗体系的大疫病。直到3月，其他国家纷纷传出确诊案例
，WHO开始警觉，被喻为“非典吹哨者”的中国退休军医蒋彦永，也向全世界示警。
中国隐匿下疫情疾走
“作为一名关心人们生命和健康的医生，我有责任协助国际和地方努力防止SARS的传播。
”2003年4月8日，居住在中国北京的蒋彦永写信向国际媒体揭露中国SARS疫情，并将中国
当局遮掩疫情一事公诸于世。
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多家外媒报导，蒋彦永已于2023年3月14日逝世，享年91岁，但中国当局未证实。（图／
美联社）
美国《时代杂志》率先披露蒋彦永的信指出，截至4月8日，北京解放军第 309 医院的医
生告诉蒋彦永，他们已收治了60名SARS患者，其中7名死亡；但4月3日中国卫生部部长张
文康向媒体宣称，中国首都仅发现12例SARS病例，其中3人死亡。
蒋彦永信中称，北京解放军医院医务人员早在3月初的全国人民代表大会开始时，便曾被
告知非典型肺炎的危险，并且被要求别公开。
蒋彦永的示警信，逼得中国政府公开SARS防治工作情况，开革处理疫情不当的时任卫生部
党组书记张文康与北京市委副书记孟学农。但起源于广东的非典肺炎疫情早已扩散，3月
上旬传播并蔓延至华北地区，4月中下旬波及26个省、市。
病毒的传播链也同样于2月下旬跨出中国。根据WHO事后调查，64岁的广州中山大学医学教
授刘剑伦，是第一位被记录到的SARS病毒超级传播者。
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SARS在香港爆发后，路上就有贩卖口罩的小贩。（图／法新社）
刘剑伦在2月21日抵达香港，23日在香港病逝，医院也因为未能及时查觉，爆发院内感染
，香港就此沦陷，疫情在3月全面扩散，3个月内造成1755人感染，299人死亡。而刘剑伦
死前投宿在香港一家酒店，也导致13名旅客染疫，并分别把病毒扩散到香港当地、加拿大
、越南、德国和新加坡等。
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世界卫生组织（WHO）在3月15日发布全球紧急旅游警告，表示在过去一周内收到 150 多
例尚未确定病因的严重急性呼吸系统综合症（Severe Acute Respiratory Syndrome）疑
似病例报告，包括来自加拿大、中国、香港、印度尼西亚、菲律宾、新加坡、泰国和越南
。这也是世卫首度将此疾病命名为SARS。
2003年4月16日世界卫生组织正式确认，SARS冠状病毒（SARS-CoV）是SARS的病原体。而
当时，病毒已悄然无息地来到台湾。
台湾沦陷 和平医院爆发院内感染而封院
疫管署刊载于SARS防疫专刊的调查指出，台湾自3月陆续有境外移入病例，当时防疫管控
尚称顺利，直到3月29日，一名曹女士自称疑似在火车上被不断咳嗽的乘客传染，症状经3
家诊所医治皆未改善；4月9日到和平医院照X光片，被判断为疑似SARS；但医院当天并未
对X光室的隔离衣消毒，导致外包的刘姓洗衣工送洗隔离衣时遭到感染。
洗衣工4月12日出现发烧及腹泻现象，4月16日就医住院，爆发院内群聚感染，4月24日台
北市政府下令和平医院封院，希望以此管控疫情，但SARS仍在台湾造成346人确诊，73人
死亡，其中有7名医护人员殉职。
https://youtu.be/sfsaCHyMuwY
最终SARS病毒共传播至29个国家，造成8,096人感染，774人死亡，直到2003年7月5日，世
界卫生组织宣布SARS的最后一条人传人链被打破，疫情结束，20年来病毒亦销声匿迹。
不过，中研院流行病学专家何美乡表示，SARS是动物身上的古老病毒，对人类的疫情结束
，但仍持续存活于原本的宿主—蝙蝠身上。
冠状病毒的启示：全球防疫危机
自1960年英国的病毒学家阿尔梅达博士（June Almeida），首度透过显微镜在一名英国学
生的检体上发现冠状病毒，并于1965年发表研究结果为其命名，之后长达近50年，人类一
直不认为，这种细胞膜上有冠状突起的病毒家族具有威胁性。
迄今为止，世界上总共鉴定出7种感染人类的冠状病毒：HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL
63、HCoV-HKU1、SARS-CoV、MERS-CoV 和 SARS-CoV-2，前4种皆仅会引发普通感冒症状。
但自SARS之后，冠状病毒每隔不到10年便对人类带来致命的新兴疾病，包括中东呼吸症候
群冠状病毒感染症（MERS）与COVID-19。
MERS-CoV病毒在2012年爆发中东呼吸症候群冠状病毒感染症，致死率最高曾达36%，至去
年卡达世足赛期间仍曾爆发病例。虽然在世界各地发现自中东地区输出之病例数有增多趋
势，但除了韩国于2015年发生疑似在地感染，较少中东地区以外的后续感染病例。
SARS-CoV-2病毒则导致2019年开始至今的COVID-19疫情，世界卫生组织统计至2023年4月
，确诊病例逾7亿，死亡人数破600万，病毒至今仍在全球传播。
疫苗无法清零病毒 人类下一步？
尽管SARS为何骤然消失？MERS会否再度扩散到中东地区以外？仍是待解谜题，但是为了消
灭COVID-19这场人类史上最大的瘟疫，根据世界卫生组织统计，全世界已施打逾130亿剂
疫苗。不过台湾大学公卫教授陈秀熙表示，从COVID-19的经验里得证，疫苗对冠状病毒的
防堵效果有限，阻绝与清零病毒的任务已然失败，必须重新思考防疫作法，拉起更高规格
的警戒线。
何美乡也认为，在疫情爆发后，一年内率先开发出COVID-19疫苗的辉瑞公司，被喻为达成
如同“登陆月球”的不可能任务，但即使新技术能让人类开发一支新疫苗最快可缩短至百
日，在下次面对新兴传染病时，“我们必须思考，能否承受初始长达百日的疫情扩散？”
目前针对SARS-CoV-2病毒透过什么中间宿主从蝙蝠身上传递给人类，尚无定论。美国卫生
服务部收集的研究显示，经过基因分析，SARS-CoV-2也可能起源于穿山甲，并且在马来亚
穿山甲身上，高比例地采样到SARS-CoV-2。研究中也指出，穿山甲是非法野生动物中被走
私最多的哺乳动物，如果无法有效控制野生动物交易，穿山甲的冠状病毒，可能对公众健
康构成威胁。
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根据基因子据研究，中国华南海鲜批发市场接近全世界已知最早的COVID-19病例，冠状病
毒的变异与传递仍指向人与野生动物接触。（图／美联社）
回首SARS到COVID-19的疫情皆起源于中国，且与接触野生动物有关，何美乡指出，3种冠
状病毒皆是跨物种传播，显示随着人与动物的栖息环境愈加重叠，反而给了病毒对人类致
病的新契机，甚至若贩售野味的活体动物市场持续存在，新的疫情必然再起；若全球防疫
警戒与疫苗都可能赶不上病毒的变化，则应设法避免与这些已知有潜在风险的病毒接触。
陈秀熙并提醒，长新冠现象也提供一个新的证据，即SARS-CoV-2病毒能在免疫力较差的人
类身上长期存活，此现象可能助长病毒变异；未来除了监测人与生态动物的关系，也需监
测冠状病毒在人体的发展，双管齐下预防新的疫情来临。