您好
我本人是肠胃科医师
回答您以及大家的问题
首先大肠镜基本上有没有麻醉操作都一样
但对于
1.容易紧张的患者
2.过去做不麻内视镜经验很差的患者
或是
3.预期相当困难插入内视镜（insertion)的患者
(比如术后沾黏）
医师的确会询问是否需要麻醉内视镜
但麻醉也是有缺点的
比如
1.麻醉本身对呼吸循环的抑制效果（老年人尤其高风险）
2.患者失去感觉导致医师无法从疼痛反应修正力道进而产生穿孔等并发症
3.费用和相对费时
不过和治疗相关的面向
比如说息肉切除， 止血 和 切片等等
有没有麻醉都会做，不应该构成影响
最后
很多患者过去做内视镜很痛时
医师都会说因为你肠子太长啦 因为你不放松啦云云
但实证上显示
造成患者疼痛程度的最重要原因
就是医师技术不好
以上