大家好,我是国立阳明交通大学口腔组织工程暨生技材料研究所所长林元敏
教授,之前也是牙医系的教授。我绰号是摇滚教授,有经营facebook粉丝团
,欢迎大家去参加。对了我几年前ptt八卦版也有发一篇文也爆了,蛮有趣的
大家可以去查一下。这几个月我们要处理医师法修法挟带的附带决议,花了
很时间,我们反对附带决议的活动目标,是希望能以起更多的重视,给卫福
部更多得支持,这时候我们官员制定出一个合理的医师法施行细则后,就不
会被替利益团体代言的立委施压,这样行政单位也会定出较合理的制度。
昨天,我与台大王东美教授与100多个牙医学生、年轻的牙科医师,到台北国
际会议中心门口参与”小牙医联盟”所举办的”反对医师法4-1条挟带的七条
附带决议”陈情活动。因为同时陈时中同时就在建筑物内部成立牙医师后援
会,我们希望直接与参与活动的陈时中前部长与卫福部长薛瑞元陈情,盼望
他们能支持台湾的学生,反对七条附带决议。可惜陈时中前部长仅派竞选办
公室人员出来接受陈情书,陈时中前部长和薛瑞元部长本人并未回应我们的
陈情,也因此,我们转往立法委员蒋万安举办的21大医事人员座谈会外陈情
,蒋万安委员则表示自己也反对附带决议,并会在后续会尽力提供协助。
很多人问我:陈时中已经卸任卫福部长了,并没有决定权了,为何我们还要
找他陈情抗议?以下我会慢慢把故事讲清楚,让大家知道,我们找陈时中部
长陈情,绝对是有道理的。
立法院今年5月30日三读通过《医师法部分条文修正案》,其中法条本身规定
明年起入学的九大地区外国学历医牙毕业生(包括波兰、西班牙、捷克、日本
等区域的学校毕业生,以下以波波西西来简称)也和其他地区一样要加考学历
甄试,等于是提高回台实习的门槛,因此,医疗界对于此次修法,都秉持肯
定态度。然而,这一次修法中所夹带的七条附带决议,却要求加速修法前免
试的波波医师回台实习的速度,并且本来不符合“国外大学或学院医学系科
采认原则”资格的毕业生也要自动合格变成可以回台,引发牙医界师生及基
层强力反弹。我们预计正在国外就学即将回台,和已经回台等待排队的波波
西西毕业生,接近有2000人。
今年5月30日三读通过《医师法部分条文修正案》的时间,陈时中还在就任部
长。大家知道,这一届立法委员,执政的民进党已经过半,因此民进党对于
议事和法条的通过与否,绝对有主导权。另外,根据行政单位与立法院的共
识与惯例,立法院通过的法条和附带决议,行政单位都会有人在场沟通,若
是法条和附带决议在执行上有所困难,行政单位派的人会表达窒碍难行的意
见。更何况,医师法修法的法条和附带决议,在当日三读时,是有经过三党
的党团协商签名的,因此,陈时中前部长一定知情并默许附带决议的通过。
日前,”小牙医联盟”与陈时中前部长,在台北市牙医师公会有举办一个座
谈会,针对附带决议所带来的伤害,跟陈时中前部长沟通,陈前部长虽然在
场表示反对附带决议,但他也表示他反对的是一年增加200-300名额给波波西
西的附带决议。但是当我质问他:部长,那你是否可以发声明支持”维持一
年50个波波西西医师的实习名额”?陈时中却不做正面回应,表示很难。接
着我问,部长那你是不是认为名额会被增加到60-70名,陈前部长表示他觉得
很有可能。事实上,在卫福部在2019年就有预告要紧缩国外医牙学历的实习
名额了(https://www.mohw.gov.tw/fp-16-49490-1.html),因此,我们只是
需要陈前部长口头承诺他会对同一政策有一至的态度而已。试想,若是陈时
中当初没有在附带决议的成案中扮演任何角色,或是他的声明对卫福部的决
策没有任何影响时,他大可发表支持维持一年50个实习名额的声明,这样就
可以让年轻学生与年轻牙医师们吃了一颗定心丸,但是陈前部长没有,因此
,我们对陈时中前部长很失望。
过去,我国原本承认九大医疗先进地区(包括美、加、欧盟等地区的医学及
牙医学系学历)是不需先经学历甄试(注:“学历甄试”是认定国外所受教
育是否等同我国医学教育水平的资格考试,通过率为10%以下),可直接参加
我国医师执照考试,通过后在国内当医生。然而因为立法院修法的怠惰,自
从2004年东欧等医疗明显落后于台湾的国家,例如波兰和捷克等国家加入欧
盟,这些国家的学历也自动被承认。代办业者看到这一点,开始为在台湾考
不上医学和牙医学系的学生花大钱申请国外大学的入学许可。这些国家以波
兰和西班牙为最大宗,对,那个在西欧的西班牙变成了国外医牙学历学生的
大本营之一,所以我在本文中称他们为波波西西。这些国家医牙科系的入学
,许多学校基本上是没有审核的机制,根据代办业者自己广告声称,这些学
校透过Skype视讯面试后,即可入学。因为台湾有钱富人对此趋之若鹜,国外
某些大学也食髓知味,开设台湾人专班,以英语授课。这些入学方式,其实
已经违反了前面所述“国外大学或学院医学系科采认原则”的入学规定。考
选部对于这些波波西西的毕业生,其实根本不应该让他们有考国家考试的机
会,因为他们入学方式违反第五条第九点:“(九)非经一般常态招生或入学管
道”之规定,所以考选部的确有失职之处。举例来说,2021年波兰卢布林大
学的牙医系毕业生,共计69名,其中有41名是台湾人。大家觉得,这样的台
湾人比例,会是像是台湾或是英美名校的“一般常态招生或入学”吗?我只
能说绝!对!不!会!
这次的附加决议,有几个主要意图,(1)将上述政府所订定的“国外大学或学
院医学系科采认原则”废止,并帮之前因为此条例而学历不被承认的部分波
波西西解套,重新承认他们的学历。(2)将目前等待实习的波波西西,约400
人,加上未来这四年陆续会回来回台湾的波波西西,约1000多人,在4年内一
次解决,让他们全部都去实习(这样算来,一年会有约300-400多位波波西西
去实习)。(3)2022年底以前拿到国外医牙大学“入学许可”的学生,也适用
于医师法修法的免学历甄试落日条款。
因为这几点实在是令人忍无可忍,所以6月初,由国立阳明交通大学牙医学院
发出第一枪,引发一连串的连锁反应,让全台八所牙医学系以及台湾牙医教
育学会、中华牙医学会也罕见地全数发表公开声明反对附带决议,各县市的
牙医师公会意见调查也都有90%以上的牙医师反对附带决议。这过程中,我也
贡献出一点点的力量。我们国立阳明交通牙医学院6月进行院务会议前,我主
动提案我们学院应该公开发表声明反对附带决议,我同时也获得院长的首肯
。院务会议时,很意外的,平常比较低调或是专注学术的老师,却都积极发
声支持本议案,我没想到他们如此热血,我也很感动,在学生最需要我们的
时候,系上老师愿意出来挺学生。
台湾牙医系每年毕业学生有391人(包括推甄、指考、侨生、离岛、原住民等
等不同招生管道),教学医院可以提供给实习医师的能量其实不够。根据
9/18台湾医院牙科协会所举办的研讨会,里面公布了台湾教学医院的实习量
能,只能勉强应付目前本土训练出来的实习医师,连目前保障给波波西西的
50个名额,其训练机构的师资与病人人数其实都不够。以今年来说,今年波
波西西的实习人数有50人,但是其中22名选择在台北市立联合医院实习。台
北市立联合医院的专科医师人数并不足,因此事实上无法提供那么多波波西
西足够的训练,也因此,我在我这一次竞选的政见中,其中一个主要政见就
是反对市立联合医院”大量”招收波波西西。若是这次附带决议一旦施行,
六年内(落日条款实施前)将大量涌入约近两千名未经把关的外国学历牙医
系毕业生回台实习,不只实习教学品质下滑,也摧毁了台湾人鼓励自己子弟
努力唸书才能进入医牙窄门这样的期盼。我这次跳出来参选市议员,也是希
望让这个议题,能有更多人重视,这不光光是医师人数的问题,买卖医学学
历,这是一个阶级对立、权贵世袭、社会阶级无法流动的问题。这个问题,
若是真要掀开来看,会动摇国本。
今年稍早的新闻,有报导一位嘉义的女学生,是新住民第二代,辛辛苦苦唸
书,努力准备考试而进入了高雄医学大学牙医系。记者访问这位女学生在开
学前的暑假有什么计画时,女学生表示需要打两份工,来存钱支应学校的学
杂费。对比波波西西花了1000万元换来的医牙学历,你说,我们到底要要支
持谁?是特权走后门的波波西西,还是唸书唸到半夜、咬牙流泪打工赚学费
的台湾女儿?
这边我也想跟波波西西的家长,就是我们所称的波爸波妈说几句话。你们这
一代,享受到了低房价低租金的红利,健保开办的红利、植牙导入台湾的时
间红利,另外还有早期牙科尚未蓬勃发展,还没有开始军备竞赛的时间红利
,现在你们诊所做大了,你们变成公会学会的高层,当现在你们小孩长大时
,你们就开始欺负你的学弟学妹,用不正当的方式,将小孩送出国,让自己
的子弟变成波波西西,来跟你的学弟学妹竞争,这令人情何以堪?钱都花了
,当你们的小孩准备回国时,我诚心的建议,让他们转个身,看看世界有多
大,美国、澳洲、英国、欧洲与世界其他地方,都是可以让他们一展长才的
国度。若他们真的想回台湾,也没问题,他们大可堂堂正正的排队回国,我
们一定敞开双臂欢迎他们,他们为什么要偷偷摸摸的,走进父母为他们开好
的后门?他们为什么要被万夫所指,连看诊、开业,都不敢写自己的大学毕
业学校,或是要被迫在台湾的牙医系所,考个研究所,好把台湾学校的名字
洗为最后一个学历?我诚心的建议波爸波妈,走一条让你们小孩可以感觉骄
傲的路。你们现在走的路,是害他们,不是爱他们。
最后在这边我也列出”本土小牙医联盟”的诉求,包括三点:一、维持现有
外国学历实习名额50名不变、并应依照卫福部107年所做成的决议,在民国
113年时将国外牙医实习名额回归30名。二、应维持现有的“学历采认原则”
,对外国学历有最起码的审核,而不是特地开后门给不符资格的毕业生。三
、维持修法母法落日条款的时间,勿再延后。
最后我想要大家能感谢小牙医联盟的精神领袖黄医师(她很低调,先不写全名
),她为了这件事,把诊所关了一个月,全力为反附带决议的事情冲刺,台北
台中奔波,也很积极的联络各大政治团体,我也希望我能有她的毅力和勇气
!也感谢非常努力和积极的几位医师,你们让我看到了台湾下一代的希望。
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