看来还有一些人不清楚谁是何美乡
不清楚她是哪个等级的专家
哈佛公共卫生学院
中央研究院生物医学科学研究所兼任研究员
2003年参与抗SARS行动
台湾首位参加美国疫情调查服务队的流行病学家
曾经处理SARS、伊波拉、禽流感等疫情
最近她接受采访
针对防疫全球掀解封潮，台湾如何走完最后一哩这个议题
提出见解
https://www.wealth.com.tw/articles/81bb6249-d1ca-460a-8cb3-a733963013a9
https://reurl.cc/oenY4g
健康医疗 财讯 656 期
专访流行疾病学专家》全球掀解封潮台湾有机会？
何美乡直言：病毒不会消失，开放国门前先厘清3问题
2022/03/30 17:00
文｜郭琼俐
各国逐步开放边境，台湾仍关起门来严格防疫。本刊专访流行疾病学专家何美乡，谈台湾
如何面对全球疫情解封，以及开放国门后应该注意的问题。
全球疫情肆虐两年多，欧美国家现在已采取“与病毒共存”政策，恢复正常生活；态度较
谨慎的亚洲国家、澳洲与新西兰也开放边境，新加坡政府宣布四月起全面解封、完整施打
疫苗者入境不须隔离，日本也逐步开放国门。
解封前　先厘清三个问题
反观台湾，目前仍采取严格管制措施，地方首长更不敢松懈，只要发生本土案例，一定立
刻召开记者会、严格执行疫调。对于产业界纷纷提出国境解封的要求，疫情指挥中心仍相
当谨慎，没有提出解封的具体时程。
流行疾病学专家、中研院生医所兼任研究员何美乡表示，重点在于“台湾如何面对新冠疫
情的最后一哩路？”开放国门后，病毒一定会进来，要如何让台湾人以平常心看待，每天
可能有大量确诊数字的场景。
何美乡指出，谈论是否开放国门前，要先厘清几个问题：一、Omicron会不会是最后一个
新冠病毒？二、有没有更好的防疫工具？三、下一个病毒会不会有更轻的致病性？厘清这
三个问题后，再来讨论“台湾可以一直关闭国门吗？”
去年一月，科学杂志《自然》询问全球一百多位免疫学家、病毒学家及卫生专家，新冠病
毒能否根除？近九成受访者的答案是，“不能”。
何美乡进一步表示，事实上，Omicron已经演变出BA.1、BA.1.1、BA.2、BA.3等变异株，
其中BA.2已有持续传播且取代BA.1的可能；RNA病毒突变的位置是随机的，选殖适化（
adaptation）却有一定的方向，趋动病毒适化的两个主力是传播速度和免疫逃避（病毒持
续突变，躲过人体内已建立的免疫抗体的攻击）。而至今所有的变异株，包括Alpha、
Beta、Delta 等，主要都是以快速传播的优势，逐一取代前者。
不过，全球历经两年新冠病毒传播，加上疫苗接种普及，所造就的群体免疫，已足够构成
下一波变异病毒更趋向免疫逃避的可能；以此类推，世界上永远都有新冠病毒在传播，而
且下一株不是传播更快，就是更具免疫逃避（导致现有疫苗的效力更低）。
“台湾可以一直关闭国门吗？”何美乡表示，答案很明显是不可能，有些人想再等看看有
没有一株病毒的毒性更低，“这是基于一个广传的迷思：病毒演变总是趋向更低的毒性。
”她并强调，病毒的毒性绝对不是演变选殖的因素，下一株病毒会更毒或更弱，都无法预
测。
何美乡说明，已有多篇研究显示，接种过疫苗者，感染Omicron后产生高剂量广效的中和
抗体，可以中和Omicron、Delta、原始武汉株；未接种过疫苗者，感染过Omicron后，只
会产生Omicron抗体，中和其他新冠病毒株的效力大减。免疫力是可以透过疫苗接种加上
自然感染而累积的，疫苗免疫会随时间快速下降，自然感染所造就的免疫，似乎可帮助维
持较长的免疫力，来对抗下一株病毒变异种的出现。
最重要　完整施打三剂疫苗
Omicron在多数国家一个月内就完全取代Delta，传播速度惊人，但感染率高、致死率低，
和疫苗接种有重要的关系。
何美乡以2月底的数据说明，新加坡一到三剂疫苗接种率分别是87%、86%、63%，总确诊率
12.4 %，但99.7 %被感染者属于轻症或无症状，需要氧气者只有0.2%，死亡率只有0.03%
。香港疫情资讯较不透明，在2月底前，香港前三剂疫苗接种率为78%、68%、20%，总确诊
率2.29%，不过近来疫情急速恶化，死亡率大幅攀高，超过九成的染疫死亡者没有完成两
剂疫苗接种。
“所以重点是，一定要打疫苗！再来被感染了也不会怎样。”何美乡强调，务必要接种三
剂疫苗后，才能确保低风险（轻症）的Omicron感染，同时提供补强免疫的效果。
何美乡反问，台湾至今有多少人是感染Omicron后需要氧气、或住进加护病房的？“我们
国门紧闭，但病毒仍在国外不会消失，只要开放一定有病毒进来。”在这样的情况下，何
时开放国门是最好的时机？
她说明，疫苗预防Omicron感染的效益随时间而下降，刚施打完第3剂者的保护率有6至7成
，4个月后降到4成；台湾这一波打完千万人的疫苗后，全民保护力最好是30%至79%，但接
下来应该会下降。再来疫苗效益的不足该如何弥补？是继续入境管制，等待新冠病毒消失
、更好的药、或更好的疫苗？万一等来的是致病性更高的新变异株呢？如果是在等买到药
物后再开放边境，美国已抢购两千万剂，台湾可能需要50万到1百万份药，但全世界都在
缺货，还是要等。
做好准备　才能与世界同步
截至2月底，台湾的3剂疫苗接种率分别是84%、76%、39%。何美乡强调，目前台湾最大的
问题是疫苗没有打满，民众已没有动力去打第三剂，但如果政府宣布，5月1日就要开放国
门，提醒国人届时病毒一定会进来，疫苗一定要打完，可能就会再催出一批人去打疫苗了
；如果要求长辈要打完三剂疫苗，才可以参加老人会活动，他们也可能更会去打。
接下来要问的是，开放国门后要注意什么？何美乡表示，就是要顾好老的和小的，也就是
老人要打完疫苗，再者，要防范群聚感染，长辈的群聚通常在长照中心、医疗院所、老人
会等，因此一定要照顾好长照中心，因为最怕的是很多人一起生病、一起需要加护病房和
氧气。她建议长照中心的员工一周要筛检两次，医护人员一周也要筛检两次，如果筛到病
毒量很高的照护人员就隔离，保护医院和长照中心。
何美乡强调，疫情指挥中心应该和国人沟通，“一定要打疫苗，即使被感染了也不会怎样
。”透过疫苗及自然感染，累积每个人的免疫力，才有助于对付下一个病毒变异株。“这
样，当下一个病毒来时，才能跟世界同步。”只要做好准备，全国同一条心，就可以减低
未来每天可能会有很多确诊者的恐惧心态。