阅读说明：部分资讯分a.b.c.等，为多重资讯，或时序问题，
故分点处理。
今日澄清资讯甚多，图卡不一一补上，但建议大家看图卡最清楚
======今日分隔线为陈智菡也太正的分隔线======
1.本土案例37例，台北18例，昨天筛检阳性52例，有时间差
2.本周北投稍微上升，源于家户感染；中正区也是，拟比照虎林专案筛检
3.批发市场结果：
a.筛检3619人，阳性9人，其中三人解隔离、ＣＴ值大于30，传染性应该不高。
目前发现解隔离者部分会维持长时间阳性，所以市场进场除了PCR阴性外，
部分解隔维持阳性者视同阴性处理。将来可能会依医学数据调整。
b.总结三天筛检13607人，量能加大，会逐渐摆脱抗原快筛。
（台湾PCR量能于6月苗栗专案后逐步建置）
4.今天视察北农筛检站与防疫医师讨论，那天林委员在问为什么不一开始就做PCR?
a.因为过去能量不足，所以出现校正回归问题，六月中以后才开始买机器做大规模。
所以为什么当时不做？答案是当时没能力做。
b.现在台北市各大医学中心一天可以做几千名PCR，所以现在台北各地可以比照
虎林专案做PCR筛检。
5.
a.6/21号（北农）一开始做快筛＋PCR，后来因应中央（农委会）要求，为加快速度
进场才做快筛。
b.但一天筛检5000多名，进场人数超过一万，出入复杂，流动率高，进场周期不一，
跟苗栗完全不同。如果每周一次快筛，根本无法清零（人员不同），所以改变
策略做疫苗围堵。
6.
a.另外在抗体产生前加作PCR，但不能一天做完，因为人员到场周期不一，每天都需
维持量能。
b.后来又发现无症状黑数太多，经讨论后，7/8会再做一轮PCR，降低潜伏期问题。但
疫苗也不是百分百，所以希望中央可以针对北农做基因定序，（只有中央有能力
做），确定是否纯为英国变种，疫苗才有保护力。（后续发言重复不登录）
7.有人说你怎么战术一直变？因为状况不同，过去一年多政府政策也一直在变，因为病毒
一直在变化。所以市场为什么过去会有三阶段，跟防疫医师解释后大家就懂了。
8.接下来可能会进一步扩散到传统市场，所以请示中央后拨补21000剂疫苗，启动“市场
摊商疫苗接种专案”，接种日期为7/5-7/11，地点为联医，预计施打18880人。过去世
界好像没有市场主要传递练的问题，但就是先打疫苗防堵。中正、万华优先、曾经有
案例优先、80/20法则大的优先。
9.虎林专案：媒体名嘴议员一直抨击北市防疫作为，但住在防疫旅馆里的人怎么来的？
过去不想理名嘴，但今天连最敬重的施景中医师都出来讲话，不得不慎重澄清。
a.6/14-6/28两周5户14人确诊，“法定匡列”23人，“北市精准疫调”62人共85人。
b.6/28忠孝联医医务长报告可能有不明感染源，下午精准疫调中心即立案调查，6/30
成立虎林专案、7/3启动、7/4筛检，流程是先有计画再宣布执行。7/3主要是
布置动线及准备，这种专案联系是需要时间，不可能今天要做明天才决定。今天
预定筛检3300，已筛检2267
c.不在名册内发号码牌，明天再排时间。到时候人还很多，还是会继续完成。包括传
统市场专案预计18000人，绝对不只这些人，有名册先打，没名册的继续登录，
下周也会有中正区社区筛检。
10.所以不要再说台北市不疫调不匡列不隔离，公布足迹跟做疫调是两回事。过去中央也
不公布足迹，直到5/16爆发后病例太多，由各地方政府自行决定公布与否。当时
北市上千例，公布足迹没意义，再加上校正回归（编立案号）后，再公布足迹已经
很久以前的事。过去媒体就算了，可是连施景中医师都被影响时，不得不慎重回应。
11.璩大城副指挥官说明精准疫调网作法。
a.首先请大家不要标签化虎林专案地名，那只是一个内部代码。因为有数例不明
感染源，有 地缘关系案例，但很感谢联医医生高警觉性，以及地区公卫同仁
辛劳付出。
b.当时在疫情仪表板上就有看到这样现象，但是当时 疫情太严重，所以没有特别去
“针对性处理”。但是后续信义区也陆续下降，
c.目前虎林匡列85人也全数阴性。虎林专案确诊者完全没有任何交集，在流行病学上被
认为源头不明，只有地缘关系。在市长召集下，非常快速成立虎林专案处理。
12.卫生局副局长说明北市府精准疫调中心架构：分为市府层级、区域层级。区域层级为
联医及健康服务中心，结合医疗公卫进行精准疫调（扩大匡列对象），早期发现。
市府层级主要为做决策。（详见网络图卡）
13.璩大成补充：我喜欢把架构图倒过来看，形成一个漏斗状。
a.基层人员劳苦功高整理资料过去我当临床也没有做过疫调，是一件吃力不讨好的
工作。疫调人员被事后询问时也无法回答所有问题，做疫调常被不做疫调的人
批评，在做疫调的人也常觉得别人做得不好。所以传统疫调人力很多全省皆然，
b.北市在第二层做科技疫调，第三层由黄珊珊副市长及市长主责整合疫调，在开会
中找出 共同关键字。
c.最后才是精准疫调，讲穿了就是两件事：找出源头、阻断传染。源头部分，实务
上就是四大主题：北农及传统市场、院内感染、家户感染、职场感染以及最后
源头不明（10%~20%，1-2人)。阻断传染就是精准疫调重点。
（图卡有比较北市疫调做最多，详见网图）
14.与王必胜执行长讨论，应回顾世界论文，找出是否有市场传染参考案例 。
a.目前就是强制规定市场工作人员要口罩加面罩，手套再讨论。后续会建立批发市
场传统市场防疫准则、批发市场传统市场工作人员防疫标准。市场管理与健保
数据库介接，Ｅ化管理，预计7/15前完成。
b.再来建立市场补偿机制，避免确诊者闪烁其词，害别摊一起被停业而不说出正确
资讯。
c.再来最近有两例院内感染，但都是看护、洗衣工，目前医护准备打第二剂，但
医院负责人须负责全体工作人员安全。所以中央应该会尽快公布医事机构工作
场域安全准则。
媒体提问
1.虎林专案3300人如何抓出？如何处理后续？
黄：依据现场人力场地规划。先抓周边八里及市场，“里民白单、摊贩蓝单”，以造册优
先，未造册会发号码牌，后续会持续设站筛检，最后也有联医筛检。此地最后确诊
为6/28，皆已完成匡列隔离。
2.虎林专案确诊者多少解隔离、多少送医？信义区确诊下降，是否有关键确诊者？否则为
何成立专案？
璩：虎林专案刚刚报告提到过，是基层人员的功劳。目前清零计画每一个个案都重要，所
以才有专案？
3.虎林专案临时通知，里长说造册不及，也有租屋者无法造册，是否放宽筛检标准？
黄：愿意来的都不会拒绝，只是先以造册优先。租屋者若现场无法处理会移到忠孝院区。
4.许议员痛批市长摆烂，虎林地区6/1开始确诊，现在才公布，要求说明清楚。里民抱怨
邻居确诊却没通知？
黄：每个案子都有处理，但当时不是热区，没有专案针对处理。公卫系统无法通知到里长
层级，但该做的匡列隔离都有在进行，全国统一。
5.虎林专案很多人扑空，要等六点半到场筛检，是否造成群聚？
黄：会先发号码牌，或后续到联医
6.北市连环爆，7/12日是否解封？
柯：
a.解封其实已经不是医疗问题，是政治问题。美国每天平均确诊一万上下仍然全境解
封，拿掉北农环南，北市其他行政区都在下降，有在控制中。确诊者多的被视为
热区，做歼灭战。但到底要不要解封？日本三次紧急事态宣言，民主国家很难强制
封锁，所以不只是医学问题，更是政治问题，所以建立新常态的标准是国家要思考的。
b.疫苗到底65岁以上两剂，还是60%打一剂，这也要思考讨论。我个人不太赞成
（分）第七类，应该依照年龄往下打，以免国家自己造成特权疫苗问题。每天市长
都被“请托”各种工作的人是否优先打疫苗？这不是办法。
＊市长表示一个工作不容易细分谁该不该打，不可能一一界定，每个工作都有其重
要性
＊媒体部分立刻断章取义说“关说”，实则立即更正为“请托”
7.黄副市长说虎林不是群聚，是交错感染，差异在哪？为什么7/4才设立快筛队？
黄：因为他们都是独立家户感染，没有共同感染源，所以可能有社区的交叉感染问题，被
列入热区后采取普筛方式进行。后续进行成案、规划，直到7/4号联系成立快筛站。
8.联医医生质疑北市不够精准，虎林是医生自己抓的，施景中医师也批评北市疫调不确实
，请问SOP哪里有问题？
柯：我很少脸书留言，刚刚在陈昶宇医师脸书留言。TOYOTA公司有TQM管理，公司从上到
下每天都在想怎么做更好，一家公司就会很好。所以非常感谢联医医师不会自顾自，
愿意多做，阻断传染链，非常谢谢医师愿意多做。每天名嘴带风向，众口铄金，
连知识份子都相信了。当初希特勒是被选上来的，纳粹宣传太厉害了。过去有
政教合一，曾几何时，台湾变成政媒合一？
9.环南摊商外溢做生意？
黄：环南周边应该没有摊商，可能是北农的状况？环南那边富民街已经筛检700多人全阴
，环南市场自治会也在讨论下周如何继续做生意，他们应该更关心自己健康是否
影响做生意。
10.农委会副主委表示农委会不可能阻挡台北市设立快筛站？
黄：昨天当场跟陈部长反映，
a.当时北农要设立前进指挥所及快筛站，但因为施工，场地受限，他们希望我们去
外面做。
b.当初农委会希望不要占用工作场地，所以移往万大国小及现在桥下设立前进
指挥所。
c.后来环南事件，王必胜执行长希望我们在北农设立大型筛检站，但当时已经反映过
，须协调农委会，通知农民产品降载，所以请王执行长协调农委会，
d.不是说农委会禁止，是说要设筛检站没有空间须协调。陈副主委没在现场不了解，
应该误会了
11.北农有摊商派代表隔离？
黄：没听过，但有可能。所以市长跟中央研议补偿机制，如果说谎当然有罚则，但是每个
人都不是自愿染疫，所以希望能在生活无虞情况下配合。
12.沈政男批评虎林专案是乱枪打鸟，柯市长有自己专业判断，怎么回头走老路？普筛又
没有强制力，无法揪出黑数。
柯：因为有google map，所以能找出热区。一开始案例多，有症状才筛检；等数量少做精
准疫调；数量更少时才做热区歼灭战，做普筛。不同阶段战术目标不同，执行方法
不同，按照科学务实精神执行，会继续坚持。
澄清专区：陈智菡
＊资讯量太大太多图卡难以文字呈现，建议大家看下列网址，至少看正妹
https://youtu.be/7Q9g2ocucos?t=3700
1.台北市不疫调不匡列：详见图卡，已多次说明。
以大安区耳鼻喉科诊所为例：匡列317人（详见图卡）
北区区管防疫医师判定317人“自主健康管理”14天
台北市作法：电话关怀317人，完成筛检292人，阳性3人
图卡详列228人拒绝采检原因：仅接种肺炎链球菌99人，无症状拒绝筛检77人等 。
（显示疫调充分）
虎林专案为例：透过google map发现地缘、时间有高度关联性，大数据分析后建立专案。
疫调单澄清：依照中央规定追踪足迹13天，北市追踪14天，并上传法传系统统一运用。
刚刚陈部长在记者会说足迹网页资料是比较少的，但是法传系统是有权限的。原本是
中央才有权限公布，五月才开放公布，但有时间递延问题，所以柯市长才说不要营造
假象安全感。
目前台北市上传足迹很少，是根据中央指引，多数人都是全天戴口罩、做好防护，且生活
方式跟过去不同，所以足迹相对单纯。
媒体制造假消息到底是在打击柯文哲，还是在打击基层？到底是在监督防疫还是
制造恐慌？