Re: [问卦] 生科不能做COVID19的PCR?

楼主: bo2ki (金排球)   2021-05-27 11:56:22
看到这篇只觉得生科人对于”临床”分子生物学检验有许多不了解,本人有牌无执业医检
师,在IVD 产业数十年经验的小弟来跟大家澄清几点。
1. 医院分生组本来就是人力不足,中小型医院是从血清组或微生物组兼著做或外送,医院
要增加人力你知道有多困难吗?有的主管提增加人力一年没下文,
2. 你说xxx几百,试剂那么便宜…的话,就是不了解IVD产品的价格及医院运作的成本,以
为是学校实验室自己合成primer/probe+dNTPs+DNA polymerase的价格,Roche/Abbott单一
个价格医院取得的成本就破千元了,更贵的还有LIAT、GeneXpert、FilmArray;另外你以
为医师采检不用钱?医院开门就是成本!
3. 检验的问题从来不是RT-PCR很难的问题,其实对临床实验室来说,几乎所有的实验都是
原管全自动上机,有些医学中心组早就用轨道系统串接所有检验项目,问题是分生检验以
前临床在做的项目都不像这次COVID-19 那么大,现在做那么多COVID-19 只剩两条路:要
嘛手工做没人,搞到现在很多医院就轮二班,所有组员下来轮;要嘛买大机器做没钱没机
器。
3. 临床检验从收检、登录、上机、出报告、每日品管法传通报、评鉴医师催报告、检体没
贴标逼哩叭啦一大堆鸟事,说实在你以为是医检师不会做RT-PCR才塞车,是自以为是的把
临床工作简化到只有”实验”。
4. 去活化很简单,假如每一支VTM都单独包在三层袋一支一支拆开加去活化试剂,是很简
单的事啦,但是多花时间。而且临床上根本不会另外做去活化,会用有去活化成分的VTM。
5. 现在一般临床单位做RT-PCR不用在P3,做病毒培养才需要。
6. 罗氏cobas 6800/8800、亚培 Alinity m台湾两大进口的分生系统,里面一堆业务跟专
员都是医技背景,你会觉得临床医检师会不知道?每台机器都破千万,在疫情爆发前根本
没几家医院负担得起!
7. 亚培ID Now很多医院好几年前就有了,做Flu A/B分生快筛,COVID-19疫情后ID Now在
医院是很常见的设备,但是ID Now来一支上一支,检体一多就是做不完。
8. 我个人是不反对生科人帮忙做RT-PCR,不过目前法规上就是不允许,不然就类似医检生
制度给生科人考一个临时证照用于征用,不然我也是看过很多生科人pipette也不太会用,
实验观念很差的。总之有个确保品质的认证,不然医检师考国考执照是在考心酸的喔。
不过说了那嘛多,心高气傲的生科人假如能够接受只帮忙做RT-PCR,我担心会不会贬低生
科人的骄傲,我以为生科人的愿景是研发出新技术设备,让我们这些不太会做实验的医检
师能有更好用更有效率的产品。
等等要去“做死那些医技的”帮忙了,因为他们正忙着对抗山多的COVID-19检体,不像我
还可以上ptt 。
※ 引述《aletheia》之铭言
: 这篇就肥肥贴的啦
: 指挥中心从去年开始只会豪洨什么核酸测试很贵
: 人力资源不足 扩增很困难这种鬼话
: 干你娘几百
: 试剂那么便宜 现在收3000-7000根本暴利
: 我没说是医检师赚走喔 但肯定医院一定抽很凶
: 文组才会相信RT-PCR很难
: 这根本分生中的幼稚园水平
: 随便一个分生实验室找个大学生来都能做
: 说穿了你医检师公会就是怕科科来抢啦
: 阿你医检师说一定要P3 Lab Covid好可怕
: 拜托 他inactivation多简单
: 说生科来帮忙违法 干民进党政府有在怕违法的吗?
: 党要做的事情 连法律都无法阻拦啦
: 英国都在拿pipette的站出来
: 我们拿pipette只能去卖健康食品
: 好啦 就算你不想给生科做
: 罗氏cobas 8800爸爸有没有听过
: 24小时可以跑4128件
: 快筛的Abott ID now也没买
: 超前部署那么久买了没?
: 还没 去年七月底就有人在疾管署报了
: 这些有利大量检测的仪器
: 人家都做研究都报告了,结果咧?
: 阿就是没做事啊
: 肥肥的生科同学 对此评论:
: “做死那些医技的”
: ※ 引述《cs410567cs (dinosaur)》之铭言
: : 看到这篇
: : #1WgtnX2T (Gossiping)
: : 有提到生科不能做COVID的PCR检测
: : 依据特定医疗技术检查检验医疗仪器施行或使用管理办法的38条
: : 我直接贴法条
: : 第 38 条
: : 医疗机构施行实验室开发检测,应由自行设置或委托认证实验室为之;其
: : 委托认证实验室为之者,该受托实验室应置下列人员:
: : 一、专任品质主管:一人,具医事检验师或专科医师资格,且有临床检验
: : 品质管理及相关实验室开发检测经验二年以上。
: : 二、专任技术人员:一人以上,且具医事检验师资格,并完成中央主管机
: : 关公告之训练课程及时数,取得训练单位发给之证明。
: : 三、专任检测开发、分析、校正、生物资讯处理及其他相关人员:一人以
: : 上,完成中央主管机关公告之训练课程及时数,取得训练单位发给之
: : 证明。
: : 四、核发检测报告人员:一人以上,经相关训练之医事检验师或专科医师
: : ,并得由第一款、第二款人员担任。
: : 前条第五项境外实验室,其前项第二款、第三款人员之资格及训练,得由
: : 中央主管机关认定,不受前项规定之限制。
: : 专任技术人员要具医事检验师或专科医师资格
: : 所以现在PCR塞车塞成这样
: : 到5/24的累积未判读案例破4万例
: : 还是不开放生科来做就对了
: : 我之前一直以为生科下去了
: : 真的不知道该说什么

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